기본간호 중재와 수기 운동과 동작

소개글

기본간호 중재와 수기 운동과 동작에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.기본적인 신체균형의 원리를 서술하시오.

2.체위에 따른 신체선열을 열거하시오.

3.신체역학을 적용한 조정된 동작의 기초적 원리를 열거해 보시오.

4.대상자 이동시 올바른 신체역학 사용과 유의할 사항을 열거하시오.

5.체위와 신체선열을 맞추기 위해 사용되는 보조적 기구들을 설명하시오.

6.대상자 이동시 간호사의 과 부담을 덜어주기 위한 방안을 열거해 보시오.

7.각 관절에서 볼 수 있는 관절범위 운동의 종류와 내용을 서술하시오.

8.수동적 관절운동의 방법과 유의사항을 설명하시오.

9.대상자 보행을 돕는대 필요한 절차와 주의할 점을 열거하시오.

10.보행을 돕는 기구와 올바른 사용법을 열거하시오.

11.목발 보행시 목발준비와 사전준비를 열거하시오.

12.목발보행의 종류와 적용, 방법을설명하시오.

본문내용

상자 능력을 평가하고, 필요하다면 지팡이 사용법을 가르쳐 준다.
⑬보행에 자신을 갖도록 도와서 대상자의 성취를 강화한다.
⑭완전히 걸을 수 있을 때까지 대상자와 동행을 지속한다.
⑮이상징후가 나타나면 침대까지 돌아오도록 돕는다.
평안한 체위를 취하도록 해준다.
보행에 대한 대상자 반응을 사정한다.
손을 씻는다.
수행과정 균형유지 능력, 보행시간과 거리 등을 기록한다.
대상자 능력 면에서 보행 시간을 늘리는 것에 대한 간호계획을 평가한다.
★유의사항
①보행하기 전에 반드시 대상자의 신체사정을 한다.
②보행을 수용할 수 있도록 신체적 훈련을 해야한다.
③보조기구는 대상자 체격에 잘 맞추어야한다.
④보행하는 동안 간호사는 절차 수행을 철저히 관찰해야 한다.
⑤보행시 이상 증상이나 징후가 나타나면 즉시 중단한다.
10.보행을 돕는 기구와 올바른 사용법을 열거하시오.
★보행기 사용
①대상자에게 절차에 대해 설명한다.
②대상자가 서는것으 가도와준다.
③대상자는 보행기의 위 손잡이를 잡도록 한다.
④대상자에게 바닥에 보행기 4발이 모두 닿도록 하면서 보행기를 앞으로 이동하세 한다.
⑤보행기가 안정될 때 보행기 안으로 몸이 들어가지 않도록 말해준다.
⑥걷기 위해 발을 들도록 해야한다.
★지팡이사용
①지팡이 보행에 대한 의사 처방과 간호 계획을 확인한다.
②지팡이가 대상자를 충분히 지지해줄 수 있는지 검토한다.
③보행을 위해 지팡이를 사용하는 목적을 설명하고 질문에 대답해 준다.
④지팡이 길이는 바닥에서 대전자까지이고 팔꿈치가 20~30도 정도 굴곡 되는지를 확인한다.
근거: 지팡이가 너무 짧으면 몸무게를 지탱할 수 없고, 척추 손상을 받게 된다.
⑤대상자가 지팡이 사용이 익숙치 않으면 시범을 보인다.
⑥바닥에 반듯이 설 수 있도록 도와준다.
⑦신체의 강한쪽에 지팡이를 잡도록 지시한다.
⑧발앞1/2인치 정도 약간 옆에 지팡이를 놓는다.
근거:이 위치는 대상자 중력 중심이 기초 지지면 내에 있기 떠문에 균형유지에 가장좋다.
⑨첫발을 떼기 전에 대상자는 균형을 유지하고 먼저 어지러움이 없는지를 판단한다.
⑩지팡이 앞으로 손상 받지 않은 다리가 나가도록 돕는다.
근거-이 절체는 체중이 먼저 간한 다리와 지팡이에 분배되고 그 다음은 약한 다리와 지팡이에 분배 되도록 하는 것이다.
⑪걸을 때 간호사는 약한 쪽 옆에서 동행해 준다.
근거-만일 대상자가 균형을 잃으면 약한 쪽을 지지해 주는것이 가장 효과적이다. 간호사의 손과 팔을 대상자 액와 밑에 살짝 넣고 다름손은 대상자 팔을 잡아 지지해 준다.
⑫지팡이를 사용할수 있는 대상자 능력을 평가하고, 필요하다면 지팡이 사용법을 가르쳐 준다.
⑬보행에 자신을 갖도록 도와서 대상자의 성취를 강화한다.
⑭완전히 걸을 수 있을 때까지 대상자와 동행을 지속한다.
⑮이상징후가 나타나면 침대까지 돌아오도록 돕는다.
평안한 체위를 취하도록 해준다.
보행에 대한 대상자 반응을 사정한다.
손을 씻는다.
수행과정 균형유지 능력, 보행시간과 거리 등을 기록한다.
대상자 능력 면에서 보행 시간을 늘리는 것에 대한 간호계획을 평가한다.
★휠체어(의자차) 사용
의자차(wheel chair)는 일상생활동작에서 가장 기본적인 동작으로 화장실 사용, 목욕하기, 옷 입고 벗기, 음식먹기, 세면동작, 배설기능 등을 자립으로 수행할 수 있는 능력을 말한다. 자가관리동작의 목적은 이 중에서 한 가지 이상 할 수 없을 때 대상자의 잠재능력을 발휘하게 하거나 보조기구나 방법을 토해서 능력을 최대로 도와 주는데 있다.
11.목발 보행시 목발준비와 사전준비를 열거하시오.
★근육강화운동교육
①대상자에게 운동의 합리적 근거를 설명한다.
②의사처방에 대한 간호계획을 확인한다.
③대상자가 연습할 운동을 시범한다.
*서두근 강화운동
a.무릎 밑을 침대에 대항하여 밀거나, 뒷꿈치를 침대에서 들어 올려 다리를 과신전 시키도록 한다.
b.다섯을 세는 동안 근육을 수축하였다가, 또 다섯을 세는 동안 이완시키도록 한다.
c.이와같은 운동을 2~3번 반복하다가 점차로 한 시간에 10~15번씩 하도록 한다.
*둔근강화운동
a.다섯을 세는 동안 둔부 양쪽을 조이게 했다가 다섯을 세는 동안 이완시키라고 말한다.
b.한시간에 이와 같은 운동을 10~15번 반복하도록 하낟.
*좌위에서 미는 동작
a.대상자는 침대에 앉아서 팔을 옆에 놓도록 한다.
b.손밑에 책,판자 혹은 단단한 것을 놓고 손으로 밀어 둔부를 침대에서 들어올리도록 한다.
c.한시간에 10~15번식 밀어 올릴 수 있을 때까지 반복 운동 하도록 한다.
*복위에서 미는 동작
a.복위로 침대로 눕도록 말한다.
b.침대에 두 손바닥을 놓고 어깨를 가까이 하도록 지시한다.
c.윗몸을 일으키도록 팔을 뻗쳐 밀도록 한다.
d.한시간에 10~15번을 할수 있을 때 까지 반복 운동 하도록한다.
④운동 수행능력을 평가하고 야기되는 문제를 교정한다.
⑤대상자가 운동을 지속적으로 연습하도록 하여 증가되는 힘을 사정한다.
★목발크기계측
①대상자에세 절차에 대해 설명한다.
②대상자에게 목발 사용시의 구두를 신게 한다.
③침대에 반듯이 누워 팔을 옆에 붙이도록 한다.
④액와부터 발뒤꿈치 옆으로 15cm떨어진 곳까지의 길이를 잰다.
⑤손잡이는 팔꿈치가 약간 굴곡되도록 맞춘다.
⑥목발을 팔 밑에 넣고 서도록 말한다.
⑦대사아자 액와와 목발 액와대 사이의 길이를 측정한다. 2 손가락이 넣을 정도의 공간이 생길 수 있어야 한다.
근거:목발의 길이가 올바르게 맞지 않거나 잘못 사용하면 상완 신경총의 손상으로 팔의 마비를 가져온다.
12.목발보행의 종류와 적용, 방법을설명하시오.
1) 4점보행(four point crutch gait) : 오른쪽 목발→왼쪽 발→ 왼쪽 목발→ 오른쪽 발→ 오른쪽 목발의 순으로 전진
2) 2점 보행(two point crutch gait) : 동시에 오른쪽 목발과 왼쪽 발 → 왼쪽 목발과 오른쪽 발의 순으로 전진
3) 3점 보행(three point crutch gait) : 양쪽 목발과 함께 손상된 쪽 발 → 건강한 발의 순으로 전진
4) 소폭보행(swing to crutch gait) : 양쪽 목발을 동시에 전진→ 체중을 목발에 걸치고, 양발을 전방으로 이동

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