모성간호학- 부인과 병동 (산부인과) 조기수축(조기진통)Preterm Labor

소개글

모성간호학- 부인과 병동 (산부인과) 조기수축(조기진통)Preterm Labor에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.환자소개

2.문헌고찰

3.검사

4.간호진단

본문내용

을 하여 잘 이해하며 말로 나에게 설명을 하며, 잘 수행하는 모습이 관찰되었다.
3.수축의 양상의 차이점을 잘 설명하며 진통이 오면 바로바로 알리는 모습이 보였다.
정보수집
주관적자료(s-data)
객관적자료(o-data)
"이약을 왜 사용하나요?"
"아~맞기 싫어요"
"가슴이 빨리 뛰는 것 같아요"
"이약을 사용하면 우리 아기에겐 아무런 해가 없는 건가요?"
ㆍ유토파 50mg + 5DW IV, 15gtt
ㆍyutopar에 대한 정보 모름
ㆍP : 99
ㆍFHR : 149/min
ㆍ자궁수축 : 15~30mmhg
ㆍ유토파 투여전 6분간격으로 진통이 온다.
ㆍ유토파 투여후 수축현상이 보이지 않음.
ㆍ유토파를 투여하면 나타나는 증상을 모르심.
ㆍ유토파 치료에 관해 불안해 하는 모습이 여러 차 례 관찰됨.
ㆍ안절부절하시는 모습 보였고 아기에게 해가 되지 는 않을까 하는 걱정을 많이 하심.
간호진단
Yutopar 치료에 대한 지식부족과 관련된 불안
목표
1. Yutopar 투여의 정확한 목적과 투여시 나타나는 증상과 부작용을 이해하고 설명할 수 있다.
2. 임부는 Yutopar 치료에 대해 긍정적으로 반응한다.
3. 더 이상 불안한 모습은 보이지 않는다.
계획 및 수행
1.대상자가 불안해 하는 원인을 대화를 통해 알아내며, 말로 표현할 것을 지지한다.
2.V/S을 6시간마다 측정한다. 특히 맥박에 유의한다. 왜냐면 Yutopar는 맥박을 상승시키는 작용을 하기 때문이다.
3.Yutopar치료의 목적과 나타나는 증상과 부작용에 대해 설명하고 이해를 시킨다. 그리고 산부가 이해한 것을 말하도록 하였다. 자신에게 나타나는 증상을 아는 것은 불유쾌한 부작용은 산부를 놀라게 할 수 있기 때문이다. 그리고 갑자기 변한 증상 때문에 불안이나 안절부절 할 수 있기 때문이다.
4.진통이 오면 NST를 40분간 시행하며 수축상태를 살피고 의사의 Order에 따라 Yutopar를 투여한뒤 다시 NST를 하여 자궁수축양상을 살핀다. 이때 산부에게 약을 쓰기전 그래프와 약을 쓴 후의 검사지를 비교하며 설명을 하여 약물의 투여성을 인지시키고 수축이 되었을 때 나타나는 징후를 설명하여 수축이라고 느껴지면 바로 알리라고 설명하였다.
5.NST검사결과지의 그래프를 이해시키고 다시 설명을 해 보라고 하였다.
6.Yutopar 치료는 산부에게 심계항진,빈맥등의 증상을 일으키나 이는 아기가 조산되지 않도록 방지하는 중요한 약이라는 것을 인지시킨다. 산모의 자신건강도 중요하지만 태어날 아기의 건강이 더 중요하다는 것을 강조하며 인지시킨다.
7.Yutopar는 되도록이면 주입펌프를 통해 약을 투여한다. 이는 과용량으로 인한 사고를 막고 용량을 조절하기 위함이다. 주입펌프를 사용하기 불가능하면 gtt를 정확히 조절한다. 산부에게 혹시 물방울이 빨리 떨어지거나 안떨어지면 꼭 알리라고 말한다.
8.만약 흉통 압박감 조이는 느낌, 숨참 또는 기침이 심할 떠는 즉시 보고하도록 가르친다. Yutopar투여에 따른 합병증 증세이기 때문이다.
평가
1. 임부는 Yutopar투여의 정확한 목적을 이해하고 부작용을 말로 표현한다.
2. 임부는 Yutopar 치료에 대해 긍정적으로 반응하며 더 이상 불안한 모습은 보이지 않는다.
3. 태어날 아기를 위해 잘 참고 치료를 잘 받겠다고 말로 표현하며 얼굴이 한층 더 밝아졌다.
#2.
#3.
#4.
정보수집
주관적자료(s-data)
객관적자료(o-data)
"퇴원을 하는대 걱정이 되네요"
"퇴원하는대요,, 집에가서 조심해야 할 사항좀 가르쳐 주시면 안될까요?"
"진통이 오면 전 어떻게 하면 될까요?"
ㆍ입원일 : 04.11.27
ㆍ퇴원일 : 04.12. 16. 36 + 6주 된 산모
ㆍ퇴원 후 집에서 주의해야 할 사항을 모르시는 상 태이심.
ㆍ분만징후에 대해 잘 모르는 상태
ㆍ퇴원후 집에서 지켜야 할 주의사항과 진통에 관한 교육을 원하고 있음.
간호진단
퇴원과 관련된 지식부족
목표
1.집에서 지켜야 할 주의사항에 대해 잘 이해하고 말로 설명을 할 수 있다.
계획 및 수행
1.대상자의 퇴원후 일상생활에서 지켜야 할 사항에 대한 지식정도를 사정한다.
2.퇴원 후 안정해야 할 기간. 활동범위에 대해 설명해 준다.
3.퇴원후 영양, 투약, 다리운동, 변비 예방 등 필요한 관리에 대해 내가 스스로 할수 있는 방법을 설명해 준다.
4.퇴원시 규칙적인 진통시 있을 시 내원하도록 설명해 준다.
5.퇴원시 비정상적인 질 분비물, 출혈등의 증상을 알려주고. 이런 증상이 나타나면 바로 내원하여 검사를 받도록 이해시키며 강조한다.
6.퇴원시 태동감이 감소되면 바로 내원하여 검사와 치료를 받도록 설명해 준다.
7.퇴원시 이러한 내용을 정리하여 프린트 하여 제공하였다.
평가
산부는 집에서 지켜야 할 주의사항과 분만증상에 대해 잘 이해하고. 다시 설명을 나에게 해 주었다.
정보수집
주관적자료(s-data)
객관적자료(o-data)
"땀이 많이 나고 씻지 못해서 냄새나요"
"머리가 너무 간지럽군요"
"화장실도 마음대로 못가서 답답해요"
"좀 씻었으면 좋겠어요"
ㆍ04.12.13. 36 + 3주 된 산모
ㆍ입원일 : 04.11.27
ㆍ11.27-12.14일까지 ABR 중
ㆍ목욕한번도안함
ㆍ몸에서 땀냄새남
ㆍ입에서 구취가남
ㆍ침상에서 배뇨해결.
간호진단
처방된 침상안정과 관련된 자가간호 결핍
목표
활동가능한 범위내에서 효율적으로 개인위생을 수행 할 수 있다.
계획 및 수행
1.대상자의 위생상태를 확인한다.(머리,몸,회음부의 상태)
2.대상자에게 자신의 요구를 표현하도록 격려한다.
3.수행가능한 방법으로 자가간호를 격려하고 도와드린다.
4.자가간호중에 필요한 개인의 프라이버시를 지켜준다.
5.입원기간동안 개인위생수행정도(세발,세안,양치)를 사정하였다.
6.컴과 칫솔과 치약을 준비하여 침상에서 자유로이 칫솔질을 잘 할 수 있도록 지지하고, 스크린을 쳐드렸다 이는 프라이버시보호를 위해 수행하였다.
7.대상자의 환부가 노출되지 않도록 스크린을 치고 따뜻한 물에 적신 수건을 이용하여 얼굴과 몸을 닦아 드렸다.
평가
산부는 활동가능한 범위내에서 효율적인 자가간호를 수행하고 적절한 개인위생을 유지하였다.

키워드

조기수축,   조기진통,   조기분만,   절대안정,   Preterm Labor