간세포암 케이스스터디

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간세포암 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.간암이란?
2. 간암의 원인
3. 간암의 진단
4. 검사소견
5. 영상진단
6. 간암의 조기진단
7. 간암의 치료
8. 간암치료후의 간호
9. 간암치료의 경과
10. 간암의 예방법
*** 참고 문헌 ***
❤ Case Study

본문내용

식욕부진, 변비, 설사, 구갈, 구역, 맥박수 증가, 이명, 간기능 이상, 두통,
권태감, 월경불순
*Sucralfate
[효능] 궤양치료제(위산과다, 위 십이지장 궤양, 만성 위염)
[용법] 보통 1회 1 g을 1일 3회 공복시 (식전 30분-1시간)
역류성식도염: 1회 1 g, 1일 4회(식전 1시간, 취침 전)
[부작용] 변비, 설사, 오심, 구토, 위부불쾌감, 소화불량, 구갈, 박진, 요통, 두통, 현기증,
복부팽만감, 소양증
[주의] 퀴놀론계 항균제, cimetidine, digoxin, phenytoin, tetracycline, theophylline의 흡수를
저해할 수 있으므로 2시간 이상 시간 간격을 두고 투여
[금기] 투석요법 환자 (장기투여시 알루미늄뇌증이나 골증이 나타날 수 있음)
*Tramadol
[효능] 중증 및 증등도의 급만성 동통 (각종 암 등), 진단 및 수술 후 동통
[용법] ·oral : 1일 1회 150 mg, 진통효과를 얻을 때까지 용량증가(1일 최대 400 mg)
·inj: 1회 50∼100mg IM,IV, 필요시 4∼5시간마다 반복주사(max: 400 mg/day)
[부작용] 졸음, 현훈, 피로, 두통, 경련, 오심, 구토, 변비, 발한, 구내건조증, 가려움, 홍반
[주의]
- Digoxin과 병용시 digoxin toxicity(오심, 구토, 부정맥)가 유발될 수 있음.
- Warfarin과 병용시 prothrombin time 연장되어 출혈경향이 증가됨
- Phenothiazine, TCAs 계열, cloxapine, fluoxetine, haloperidol 등과 병용 시 경련 유발 가능성 이 높아짐.
[금기] 급성알코올 중독, 중추신경계 약물중독자, 심한 호흡억제 환자
*Atorvastatin
[효능] 원발성, 복합형(Type 11a, 11b) 고지혈증
[용법] 1일 1회 10mg (max: 50mg/day)
[부작용] 변지, 고창, 소화불량, 복통, 두통, 오심, 근육통, 횡문근 융해증, 무력감, 설사, 불면증, 간효소치 상승, 흉통, 현기증, 알러지 반응
[금기] 활동성 간질환 환자, 근질환 환자, 피임제 사용하지 않는 가임 여성
*Pethidine
[효능] phenothiazine계 항정신병약, 수술전후의 구토, Meniere증후군
[용법] 1회 2~10mg, 1일 4회
[부작용] 파킨슨 증후군, fast heartbeat, 구강건조, 변비, akathisia
*Bisacodyl
[효능] stimulating laxative
[용법] 1회 5~15mg 취침 전
[부작용] gripe. n/v, 어지러움
[주의] 충분한 물과 함께 복용, 제산제나 우유를 1시간 이내에 복용하지 말 것
*Albumin
[효능] human albumin
[용법] 적응증에 따라 용량 다양함
[부작용] hypervolemia, urticaria, chills, fever, pruritus, n/v, 빈맥, 폐부종
[금기] 심한 빈혈, 심한 심부전
[주의] dehydration 환자에게는 fluid와 함께 투여
7. 간호 과정
#1. 감염과정으로 인한 고체온
S : 오한으로 인해 이불을 덮어달라고 하심
목과 이마 등이 뜨겁다고 하심
O : BT 37.5℃(평상시 BT 35.5℃)
건조한 입술
홍조 띤 얼굴
계획: 단기 목표- 열을 낮춘다
장기 목표- 폐의 감염이 없다
① 자주 활력증후를 측정한다
② 심호흡과 기침을 격려한다
③ 수액을 공급하고 가습기를 제공하여 열 감소된 환경을 제공한다
④ 미지근한 물로 tepid massage를 해준다
실행: ① 활력증후를 매 30분마다 측정했다
② 가습기에 찬물을 넣고 틀어주었다
③ 미지근한 물로 tepid massage를 해주었다
④ 앉은 자세로 op 부위 손으로 지지하고 기침을 하도록 했다
평가: 계속되는 발열은 어느 정도 진정되어 정상적인 체온이 유지 되었으나 기침하기
힘들다고 잘하지 않으셔서 환자분께 기침의 중요성을 일깨워 드리고 격려했다.
#2. 간기능 부전과 관련된 피로
S : 보호자 “ 계속 잠만 자려고 하고 운동도 하나고 안해요”
O : ward ambulation을 하기는 하나 주로 휴게실에 앉아 있거나 침대에 앉아 신문을 보 는 들 활동성이 적은 활동을 한다. 그렇지 않으면 수면을 취한다
목표: 환자는 일상생활 중에 휴식과 활동을 조절한다.
계획: ① 침상에서 안정하도록 한다.
② 환자의 휴식시간을 조정하기 위해 일상생활 활동의 재배열에 대해 의논한다
③ 환자와 함께 환자의 일상생활을 검토 한다
④ 조용한 환경을 조성하고 방문객을 제한한다.
⑤ 적당한 휴식을 돕기 위해 투약과 치료 스케쥴을 조정한다.
수행: 현재 환자의 상태가 피로하여 자주 쉬는 상태이므로 그 상태를 유지하도록 돕고 간호활동 수행을 한꺼번에 하여 환자의 휴식을 도왔다.
평가: 환자는 피로감을 덜 느낀다고 하였다
#3. 복수 형성과 관련된 복부통증
S : 배가 아파요
O : Abd distension 있으시고 배변 후면 완화된다고 하셨다.
계획: ① Abd distension의 감소로 통증 완화
② 저염식이의 중요성 강조
③ 배변 참지 않도록 교육
④ 이완요법 사용
⑤ 편안감 주는 자세 교육
수행: 저염식이의 중요성을 설명드리고 별도로 가지고 계시는 소금을 못드시게 교육
했다. 배변 후에는 통증이 덜했다고 말씀하신 것을 강조하여 참지 마시라고 강조 하고 반좌위로 앉아 계실 경우 통증이 덜하므로 포지션을 도와드렸다.
독서와 음악으로 이완요법 사용했다.
평가: 통증완화를 말로 표현 하셨다.
복수가 더 이상 늘어나 보이지 않았다.
#4. 빈혈과 관련된 신체 손상 위험성
S : 어지러워서 밖엘 못나가겠어...
O : Hb 수치가 9~10 으로 체크됨
복도 걸어다니시거나 화장실 다녀오실 때 휘청휘청 걸어다니심
계획 : ① 혼자 돌아다니시는 것을 삼가게 한다.
② Hb 수치 회복될 때까지 가급적 산책을 피하게 한다.
③ 침대주위의 위험요인 제거
실행 : ① 병실에 자주 찾아가서 확인함
② 침대주위의 전선 등 걸려 넘어질 수 있는 위험요인 제거
③ Side rail을 올려드렸다.
평가: 넘어지거나 쓰러져 상처 입지 않았다.

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간세포암,   케이스스터디,   간암,   문헌고찰,   간호과정