정상신생아의 간호

목차

- Assessment -
1. Apgar score
2. 자세
3. 피부
4. 활력 징후
5. 신체 계측
6. 구체적 신체 사정
① 머리
② 눈
③ 코
④ 입
⑤ 귀
⑥ 목과 가슴
⑦ 복부
⑧ 생식기
⑨ 둔부
⑩ 상지와 하지
7. 신경계 반사

- Nursing -
① 눈
② 제대
③ Vit. K IM
④ 목욕
⑤ 기저귀 발진
⑥ B형 간염 예방 접종
⑦ 투약

본문내용

모유에서 조제유 전환 시, 고형식 시작 시 잘 나타난다. 예방을 위해 피부의 습도, 산도를 유지하고 대소변 자극을 줄이기 위해 기저귀를 자주 갈고 공기 중에 노출시켜 건조하게 유지한다. 흡수성 젤이 든 1회용 기저귀는 피부를 건조하게 유지하고 산도가 높아지는 것을 예방한다. 천기저귀 사용 시 세제가 남지 않도록 여러번 헹구고 햇빛에 말린다.
⑥ B형 간염 예방 접종
: 출생에서 2일 사이에 접종하고 산모가 HBsAg양성인 경우 출생 후 12시간 내에 예방접종과 함께 다른 부위에 B형 간염 면역글로불린을 투여한다. HBsAg 음성인 산모에서 출생한 미숙아는 체중이 2000g이상 시 퇴원 전에 접종하고 그 이하의 체중일 때는 2개월까지 기다린다.
⑦ 투약
: 수액 주입 시 주어진 시간에 주입될 양을 계산해서 정맥 주입 속도를 조절(1mL는 15gtt 또는 기구의 표시에 따라 10gtt이며, 총 주입량, 총 주입시간으로 분당 방울수를 계산하여 정확히 맞추고 유지)하는 것이 중요하며, 주입 속도가 빠르면 폐부종 등의 부작용이 성인에 비해 쉽게 일어난다.
⑧ 모유
: lactose(위장관에서 미생물의 성장을 자극하여 Vit. B를 합성하고 해로운 박테리아의 성장을 저지하는 유기산을 생산함)가 불포화 지방산, 무기질을 많이 함유하고 있으며, 철분과 아연의 양은 적으나 조제유보다 빠르게 흡수된다. IgA, T cell, B cell, Macrophage 등이 공급되어 면역학적 이점을 제공한다. 이 밖에도 모아애착관계의 형성 등 모유수유의 이점이 많아 신생아의 건강상의 특별한 문제가 없는 한 모유수유를 하도록 한다.

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