팀간호의 분석과 사례

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 팀간호(term nursing)의 개념과 정의

Ⅲ. 팀간호의 장단점
1. 장점
2. 단점

Ⅳ. 팀간호 운영체계 및 방법
1. 기능적 분담체계(Functional method)
2. 팀간호방법(Team nursing method)

Ⅴ. 팀간호 운영 사례
1. 팀간호 방법 도입 취지
2. 기간
3. 개요
4. 인력운영 방법
5. 운영방침 및 고려사항
6. 경과 보고
7. 문제점
8. 토의

Ⅵ. 팀간호 전후 간호사 직무만족 조사 결과

Ⅶ. 간호사 업무성과 조사 결과

Ⅷ. 직접간호 및 간접간호 수행률 조사

Ⅸ. 결 론


[참고자료]

본문내용

-
12. CVP 측정
2
2
-
13. 뇌실압 측정
해당사항 없음
14. 간호순회 통한 환자관찰
5
6
1(14.3%)
15. 검사 및 치료시 관찰
6
7
1(14.3%)
16. 수면형태 관찰
7
7
-
17. 의식상태 관찰
7
7
-
18. 신체 관찰
5
5
-
19. 감시기기 계속 관찰
5
6
1(14.3%)
20. 혈액투석
해당사항 없음
21. 복막투석
0
1
1(14.3%)
22. Hemofiltration
해당사항 없음
② 간접간호 부문 (N=7)
영 역
간접 간호행위
팀간호전
팀간호후
증감
기 록
간 호
1. 환자간호 관련 기록
6
7
1(14.3%)
2. 병동관리 기록
6
6
-
3. 의무기록 관리
7
7
-
확 인
업 무
1. 필름 등 확인
7
7
-
2. 의사지시확인
7
7
-
3. 환자간호 인수인계
7
7
-
물 품
환 경
관 리
1. 약품관리
7
7
-
2. 물품관리
7
7
-
3. 시설물 관리
5
5
-
4. 병동 청결관리
6
7
1(14.3%)
의 사
소 통
1. 환자 문제 협의
2
6
4(57.1%)
2. 교육 및 훈련
1
5
4(57.1%)
3. 전화 등 호출관련업무
6
7
1(14.3%)
전 달
업 무
1. 물품전달
5
5
-
2. 식사배선 참여
해당사항 없음
◈ 팀간호 도입 전과 도입 후 간호행위 수행률에 있어서도 변화가 나타났는데 직접간호 수행률은 팀간호전 4.19에서 5.34로 1.15(16.4%) 증가하였고, 간접간호 수행률은 5.64에서 6.57로 0.93(13.3%) 증가한 것으로 나타나 팀간호 도입 후 전체 간호행위는 증가한 것으로 나타났으며, 구체적인 내용은 다음과 같다.
직접간호 행위 중 영양간호 영역에서 전적인 식사보조가 57.1%( 4), 위장관 통한 음식주입이 42.9%( 3)증가하였고, 배설간호 영역에서 변기사용이 57.1%( 4), 기저귀교환 및 피부간호가 42.9%( 3), 구토물 제거 및 관찰이 28.6%( 2)증가한 것으로 나타났다.
운동 및 활동 영역에서 수동적 운동돕기와 환자이동시 부축동행은 팀간호 도입 후 시작된 간호행위로서 각각 71.4%( 5)의 높은 수행률을 보여주었으며, 골 견인시 간호 또한 팀간호 도입 후 시작된 간호행위로서 28.6%( 2)의 수행률을 나타내었다. 또, 전신억제간호는 팀간호 도입 후 간호 수행률이 57.1%( 4)증가되었고, 운동시 단순보조는 42.9%( 3)증가되었다.
침상정리 및 교환 영역에서의 수행률은 침상 홋이불 완전교환, 침상 홋이불 부분교환, 그리고 환의 교환의 모든 항목에서 57.1%( 4) 증가한 것으로 나타났다.
개인위생 영역에서 구강간호는 85.7%( 6)의 가장 높은 수행률 증가를 보여준 항목으로 팀간호 도입 후 가장 많은 변화가 있었던 간호행위인 것을 알 수 있다.
의사소통 영역에서도 간호사의 단독면담 및 상담이 42.9%( 3)증가한 것으로 나타나 독자적인 간호영역의 확대를 향한 바람직한 변화가 나타난 것으로 보여진다. 또한 성취감 및 영적간호 영역에서 성직자와의 면담의뢰 및 간호사의 종교적 지지는 팀간호 도입 후 시작된 간호행위로 42.9%( 3)의 수행률을 나타내었고, 환자의 신체적·심리적인 간호뿐만 아니라 영적인 측면에서의 간호도 시도되었다는 점에서 중요한 의의가 있는 것으로 사료된다.
직접간호 행위 중 호흡간호, 체온유지, 안전간호, 투약, 측정 및 관찰 등은 큰 변화가 없었던 간호영역으로 나타났으며, 이러한 영역들은 환자의 생명유지와 관련된 가장 기본적인 간호영역이기 때문인 것으로 생각된다.
간접간호 행위 중 기록간호, 확인업무, 물품환경관리, 전달업무 등의 영역에서는 거의 변화가 없었으나 의사소통 영역에서 환자문제 협의, 교육 및 훈련에서는 각각 57.1%( 4)증가한 것으로 나타났다.
Ⅸ. 결 론
현대 정보화 시대의 다변적인 사회적 추세와 더불어 병원을 둘러싼 내,외부 환경이 급속히 변화되고 있다. 현재눈 인터넷 시대에 접어들면서 세계화, 개방화라는 글로벌 시대의 국면에 이르렀고 기업들은 치열한 경쟁에서의 생존전략을 위해 고객만족, 고객감동을 넘어선 고객관계경영(Customer Relationship Management)이라는 새로운 고객경영의 장을 열고 있다.
병원은 단순히 서비스의 생산자로서 만이 아닌 고객에게 보다 나은 삶의 질(Quality of life)을 제공하는 공급자로서 고객만족 경영이라는 새로운 패러다임을 제정립해야 하는 시대에 접어들게 된 것이다.
병원 의료서비스 부문에서 간호는 매우 중요한 부분이다. 병원 인력 중 30-40%의 가장 높은 비율을 차지하고 있으면서 환자에게 직접적인 간호서비스를 제공하고 있기 때문에 효율적인 병원운영을 위해서는 간호 분야에 대한 적절한 인력관리가 요구되며 이는 간호서비스의 질적 향상은 서비스 제공자인 간호사의 직무만족과도 관련이 있는 것이다.
이상에서 본 바와 같이 최소한의 인력으로 탄력적인 인력 운영을 통하여 팀간호 방법을 운영한 결과 환자 간호서비스의 질적 향상, 간호사의 직무만족 향상, 간호업무 성과면에 있어서도 간호업무수행 정도가 높은 것을 볼 수 있었다.
팀간호 방법은 처음 개발된 이래 많은 수정이 있어 왔으며 많은 병원에서 순수한 형태로 운영되지 않더라도 팀간호와 다른 간호업무분담체계를 적용한 변형된 팀간호(Modified team nursing)를 혼용하고 있는 것으로 알려져 있다. 간호관리료 등급제 도입과 더불어 간호 인력이 증가되거나 재배치되면서 새로운 간호업무분담체계 도입으로 팀간호 확대적용이 각 병원에서도 큰 과제이다.
각 의료기관은 자체의 목적과 경제적으로 이용 가능한 점을 고려하여 간호업무 분담체계를 조화시키는 것이 바람직하겠으나 병원에서의 고객만족 수준을 높이기 위해서는 고객접점(MOT; Moment of Truth)의 최일선 업무를 담당하고 있는 간호사의 서비스의 수준이 환자만족을 결정하는 요소인 만큼 환자간호의 질적인 면을 고려해 볼 때 팀간호의 확대를 제고해 볼 수 있겠다.
[참고 자료]
권혜림, 간호사가 말하는 간호사, 부키, 2004
김성신, 간호의 질 향상. 임상간호사회, 2001
퍼시픽출판사편집부, 간호관리학, 퍼시픽출판사, 2006

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