자궁외임신-응급실케이스

본문내용

(H)
%
33.0-74.0
Neutrophil은 다형핵 백혈구중 호중구로 생체방어 기능
Lympho
12.8
%
19.0-49.0
Lymphocyte Count는 면역반응 관여 백혈구
(T림프구-세포성 면역/B림프구-체액성면역)
2. 말초혈액검사
검사명
결과
단위
참고치
검사목적
PT
18.3(H)
sec
10.2-13.8
간기능에 이상이 있는 경우 연장되기 때문에 간기능이상을 스크린하는데 종종 이용된다. 와파린을 투여하는 환자에서 혈액응고 정도를 조절하는데 이용되는 중요한 검사법이다.
3. 혈액응고검사
검사명
결과
참고치
임상적의의
U.HCG
positive
Neg
임신 진단
4. 통상뇨검사
검사명
결과
단위
검사목적
Prolactin
188.0
ng/ml
배란장애
5. 핵의학(체외)
[Prolactin Reference value]
⇒Pre-menopausal women : 2.7~19.7ng/ml
⇒Post-menopausal women : 1.9~17.9ng/ml
6.혈액가스검사
검사명
결과
단위
참고치
검사목적
pH
7.346(L)
7.350-7.450
동맥 혈액가스 분석은 폐와 신장의 기능을 평가하는 데 중요한 정보를 제공한다. 동맥혈 가스의 결정요인은 실제의 혈액 가스 수치뿐만 아니라 대상자의 산-염기 균형에 의해서도 결정된다. 그러므로 동맥혈 가스 수치는 저산소증, 고탄산혈증이나 저탄산혈증, 산혈증, 알칼리혈증, 산-염기 불균형에 대한 생리적 보상상태를 나타낸다.
pCO2
30.9(L)
mmHg
32.0-45.0
pO2
113.6(H)
mmHg
83.0-108.0
BE
-7.8(L)
mmol/L
-2.0~3.0
HCO3
16.5(L)
mmol/L
21.0-28.0
7. SONO(질식 복식) - 검사결과 알 수 없었음.
퇴실 일시 및 퇴실 후 조치: 환자는 당일 14:20분경 pelvic검사를 다녀온 후 갑자기 입에 거품을 물어서 소생실로 옮겨졌으며, C-line을 잡은 후 arrest가 나서 CPR에 들어갔으며, 40분 뒤 반응이 돌아와서 수술실로 옮겨져 OP하였고, 수술이 끝난 후 본원에 입원해 서 회복중임.
대상자문제
응급처치
응급처치의 원리
결과
- BP:84/42, 77/50, 60/43으로 계속적으로 낮아지고 있음. (복부에서 출혈이 있다고 하심.)
- Voluben 500ml loading하자고 하심.
- Central cath삽입하자고 하심.
- 각과 영역에서의 다량출혈에 대한 처치
- 혈액손실에 따른 쇽
- 체액순환에 있어 혈액희석충진
- C-line을 삽입해 둠으로써 응급상황에 대비함. 혈압이 불안정하거나 장기간 수액을 공급받아야 되는 환자에게서 시행함
- Voluben주입에도 불구하고 환자 BP 떨어지고 있음.
- C-line 보호자 거부하셔서 삽입하지 못함.
- 환자 가슴과 배를 움켜쥐고 아프다고 하며 끙끙 앓는 소리를 냄.
- Keromin Amp IV.
- (진통, 해열제)중등도 및 중증 통증에 대한 단기요법
- 환자 계속해서 통증을 호소하였으며, 워낙에 통증이 심한터라 크게 증상이 완화되지 않음.
- 환자 거품물고 의식없으며 arrest남.
- Central cath삽입
- ambubag done
- cadiac massage
- intubation keep
- epinephrine 5mg
- CPR
- Atropine 0.5mg
- BIVON 5amp
- 혈압이 불안정하거나 장기간 수액을 공급받아야 되는 환자에게서 시행함
- 산소를 공급
- 심정지로 인한 사망예방
- 효과: 심정지, 약물shock에 효과
- 심폐소생술
- 효과 : 방실전도장애, 마취 전 투약
- 효과 : vit.B2요구량이 증가하는 각종질환
- 환자 계속해서 CPR하였으며, epi등 약물도 계속해서 주입하였고, 40분만에 의식 돌아와서 OP들어감.
- 환자 복부에서 과량의 출혈이 일어남.
- L- tube에서 분비물 나옴.
- CPR하면서 수혈함.
- N/S 계속해서 주입
- Voluven 주입.
- L-tube suction
- 과다출혈로 인해 혈액과 체액의 손실을 막기 위해 수혈을 함.
- 혈액량 감소의 치료 및 예방 조치
- 흡입예방 이물질 제거
- CPR후 의식 돌아와OP들어가심.
- 계속해서 blood한 이물질(침, 가래)나옴
(4) 응급처치
일련
번호
내원 일시
환자성명
성별
나이
환자문제
응급처치
일련
번호
내원 일시
환자 성명
성별
나이
환자문제
응급처치
일련
번호
내원 일시
환자 성명
성별
나이
환자문제
응급처치

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