Alcoholic Dependence

목차

Ⅰ. 대상자 사정
1) 사정
(1) Identifying data
(2) C.C.
(3) P.I.
(4) PHx.

Ⅱ. 문헌고찰
1. Alcoholic Dependence의 정의
2. Alcoholic Dependence의 원인
3. Alcoholic Dependence의 증상
4. 진단(MSE)
5. 치료
6. 간호진단
1) 알콜사용에 대한 위험성 인식하지 못함과 관련된 부정반응
2) 단주에 따른 금단현상과 관련된 폭력위험성

본문내용

액분비 및 위장운동 촉진
오심, 구토, 멀미약, 두통약, 당뇨병성 위장 마비, 위식도 역류질환과 같은 일부 식도, 위장애완화, 소화기관 기능이상, 위염, 소화불량
의욕상실, 우울증, 심하면 자살충동, 손발에 경련이 일어나는 파킨슨병, 유사증상, 수전증, 언어장애
Pariet
(rabeprazole sodium)
1일 1일l 10mg
위벽세포의 표면에 있는 수소와 칼륨이온의 아데노신 3인산효소를 선택적으로 억제하여 위산분비를 억제하는 능력 때문에 부식성이나 궤양성 위식도 역류성 질환의 단기간 치료에 사용
위궤양, 십이지장궤양, 미란성 또는 궤양성 위식도역류질환, 위식도 역류질환의 증상 완화, 위식도 역류질환의 장기간 유지요법
두통, 스티븐존슨 병, 엉덩이뺘, 횡문근융해증
Mucosta
(Aniacids)
1회 100mg, 1일 3회
위점막 보호작용과 궤양 치유능력을 가짐,
위궤양, 위점막병변(미란, 출혈, 발적, 부종)개선,
백혈구 분획증, 분엽핵구의 감소, 임파구의 상승, 발진, 소양감, 약진양, 습진등의 과민증, 변비, 복부팽만감, 설사,
Ganaton
(itopride hydrochloride)
1회 1정, 1일 3회 식전
기능성 소화불량으로 인한 소화기 증상(복부팽만감, 상복부통, 흉통,오심
설사, 변비, 복통, 초조, 수면장애, 현기증, 신기능 검사 상승, 흉배부통
Trittico
(trazodone)
반드시 식후, 초회 1일 150mg
선택적으로 중추 세로토닌의 재흡수를 저해하는 truazolopyridine계 항우울제
정신신경용제(항우울증)
현기증,두통, 진정,오심, 구강건조증, 흐린시야, 실신, 고/저혈압, 부종,혼돈, 집중력 저하, 피로, 협동운동실조, 설사,
6. 간호진단
1) 알콜사용에 대한 위험성 인식하지 못함과 관련된 부정반응
자 료
주관적 자료
객관적 자료
- “ 나는 술 먹으면 그냥 방에 들어가 서 곱게 자 ”
- “ 술 많이 먹고 길거리에서 서너번 자다가 경찰한테 발견되어서 아들이 데리러 오긴 했지만, 그건 어쩌다 한 번 있는 일이야”
- “ 내가 무슨 알콜 중독이야, 난 그저 술을 좋아할 뿐이야, 내가 술 먹고 가족들한테 피해주는것도 아니고, 가 족을 때리는 것도 아니고, 아무 문제가 없는데...”
- 알콜 교육 중 자신은 알콜 중독이 아니라고 말하는 모습 관찰
- 알콜 교육 중 교육에 집중하지 못하고 옆환자에게 장난을 치는 모습 관찰
- 최근 몇 년간 alcohol문제로 일 잘하지 못하여 금전적인 손해가 많음(차트)
- 하루 소주 2~3병씩 마시고, 취한 이후에는 주변 가족들에게 폭언과 폭력적인 모습 보임(차트)
간호진단
알콜사용에 대한 위험성 인식하지 못함과 관련된 부정반응
간호목표
장기목표 : 대상자는 입원기간동안 자신이 알콜 중독자라는 것을 스스로 인정한 다.
단기목표 : 대상자는 술이 자신과 타인을 파괴시키거나 문제를 야기 시킨다는 사 실을 인정한다.
간호계획
1. 대상자의 알콜에 대한 위험성 인식정도를 사정한다.
2. 알콜 중독자에 대한 인식을 할 수 있도록 교육한다
- 알콜 중독의 정의설명
- 알콜 중독의 증상설명
- 알콜 중독의 치료설명
3. 과거 자신이 했던 행동들을 돌이켜 생각해보게 하고, 그것이 잘못된 행동이 었음을 깨닫게 한다.
4. 자신의 잘못된 행동에 대해 인정할 때 칭찬을 해준다.
간호수행
1. 대상자의 알콜에 대한 위험성 인식정도를 사정했다
2. 대상자에게 알콜 중독자에 대한 인식을 할 수 있도록 교육했다.
- 알콜 중독의 정의, 증상, 치료에 대해 설명을 했다.
3. 대상자에게 자신이 과거에 했던 행동들을 돌이켜 생각해보게 하고, 알콜 중독자에 대해 교육한 것과 비교해 보게 하였다.
4. 자신의 잘못된 행동에 대해 인정할 때 칭찬을 해주었다.
평 가
대상자의 알콜에 대한 위험성 인식정도를 사정한 결과 대상자는 술은 적당히 먹으면 약이 되고, 많이 먹으면 독이 된다고 했다. 자신은 술을 적당히 먹는다고 계속 주장했으나, 알콜 사용의 위험성, 알콜중독의 정의, 증상에 대해 교육한 후 자신의 증상과 비슷하다고 인정하였고, 자신이 과거에 했던 행동들이 잘못된 것이었음을 깨달았지만, 여전히 술을 끊을 생각은 없다고 하셨다.
2) 단주에 따른 금단현상과 관련된 폭력위험성
자 료
주관적 자료
객관적 자료
- “ 이유없이 자꾸 화가나”
- “ 옆사람이 자꾸 눈에 거슬려”
- “ 저 미친놈이...”
- “ 죽여버릴라!...”
- “ 이새끼가,,”
- “ 저년 또 시끄릅게 하네..”
- 목소리 크며 욕설 섞어가며 이야기함
(차트)
- 간간히 목소리 크고 간섭 많은 모습보임(차트)
- 회진시 의사선생님과 이야기 후, 의사선생님이 옆자리로 이동하시자 혼잣말로 욕하시는 모습 관찰.
- 학생간호사의 신발가격을 물어본후, 그돈 주고 왜사냐며, 그돈이면 소주가 몇십병이라고 말씀하신후 욕하시는 모습 관찰
간호진단
단주에 따른 금단현상과 관련된 폭력위험성
간호목표
장기목표 : 대상자는 입원기간동안 금단현상에 따른 폭력위험성이 나타나지 않 는다.
단기목표 : 대상자는 말을 할 때 욕설을 섞지 않는다.
간호계획
1. 대상자의 폭력위험성정도에 대해 사정한다.
2. 대상자에게 술 생각이 날 때마다 전환할 수 있는 방법을 교육한다.
- 이완요법, 음악요법, 운동요법, 등
3. 술은 자신에게 마약과 같다는 것을 인정하고 술에 사로잡힌 생각들에서 벗어 나게 한다.
4. 욕설하지 않도록 교육한다.
5. 자신의 잘못된 행동에 대해 인정할 때 칭찬을 해준다.
6. 병동분위기를 밝게 조성하여 대상자의 폭력 위험성을 최소화한다.
간호수행
1. 대상자의 폭력위험성정도에 대해 사정하였다.
2. 대상자에게 술 생각이 날 때마다 전환할 수 있는 방법을 교육하였다.
3. 욕설을 하지 않도록 교육하였다.
4. 자신의 잘못된 행동에 대해 인정할 때 칭찬을 해주었다.
5. 병동분위기를 밝게 조성하여 대상자의 폭력 위험성을 최소화하였다.
평 가
대상자는 술생각이 나는데 술을 못먹는 사실을 생각할 때 화가난다고 했다. 대상자에게 술 생각이 날 때마다 운동을 하라고 교육했고, 간간히 운동하시는 모습 관찰되었다. 하지만 욕설 하는 것은 쉽게 고쳐지지 않았다.

키워드

Alcoholic Dependence,   MSE,   부정반응,   폭력위험성