정형외과 Case Study

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 골수염
1). 급성 골수염
2). 급성 화농성 골수염
2. 류마티스 관절염
1). 류마티스의 원인
3. 퇴행성관절염

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 1단계 - 간호사정
1). 개인력
2). 건강력
3). 간호력
4). 신체검진(각 기관별 문진)
5). 진단을 위한 검사
6). 의학적 치료 및 경과

V. 결론

본문내용

일 1mg을 근주 또는 정주
저프로트롬빈혈증:성인 1일 10-50mg을 피하 또는 근주
소아 5-10mg을 피하 또는 근주
응급시에는 정주, 주입속도는 1분당 5 mg을 초과하지 않음.
금기 : 본제 과민증자,답즙분비정지환자.
시중투여 : 신생아(특히 미숙아), 임신말기의 부인.
*Aipexin inj 75mg/2ml/1앰플
제형 : 앰플
효능/효과 : 류마티양 관절염,골관절염(퇴행성 관절질환),강직성 척추염 ,수술후/외상후 염증 및 동통,급성통풍,신 및 간산통.
용법/용량 1일 1회 1앰플을 둔부 상부 한쪽에 깊이 근주.중증시 1회1앰플 1일 2회.
금기 : 소화성궤양,심한 혈액이상/간장애/신장애/고혈압/심기능부전,본제 과민증,본제 또는 아스피린 등 다른 비스테로이드성 소염진통제에 의한 천식,두드러기,다른 알러지 기왕력자,신생아,미숙아.
금기연령 : 4주미만
*Amocla inj 1.2g/1병
제형 : 바이알
효능/효과 : 급/만성 기관지염,대엽성 및 기관지 폐렴,농흉,폐농양,편도염,부비동염,중이염,방광염,요도염,신우신염,패혈성 유산,산욕기 패혈증,골반감염,연성하감,임질,종기 및 농양,연조직염,상처감염,복막염,골수염,패혈증,복부내 패혈증,수술후 감염증.
용법/용량 : 성인 및 12세 이상 소아:1회 1.2g,8시간마다 정주,중증 감염시 6시간마다 투여.3개월-11세:1회 30mg/kg,8시간마다 정주,중증 감염시 6시간마다 투여,2개월 이하 조산아:1회 30mg/kg, 1시간마다 정주,성숙아:주산기 1회 30mg/kg,12시간마다 정주 그 후 8시간마다 투여.
금기 : 본제 성분 또는 베타락탐계 과민증 기왕력자,동반감염 바이러스질환 특히 전염성 단핵구증 및 림프성백혈병,본제 또는 페니실린에 의한 황달 및 간기능 장애 기왕력제.
신중투여 : 간장애, 중등도 또는 중증 신장애, 알러지 체질자 또는 기족력자, 경구 섭취가 불량한 환자, 비경구적 영양 환자,고령자,전신상태 나쁜 환자, 구토 및 설사를 동반한 소화기계질환, 칼륨 및 나트륨 성분을 제한해야 하는 환자.
*Depas tab.
제형 : 정제
효능/효과 : 신경증에서의 불안/긴장/우울/신경쇠약증/우울증등에 수반하는 불안,긴장,정신신체장애(고혈압,위/십이지장궤양)에서의 불안/긴장/우울 및 근긴장:경추증,요통,근수축성 두통,다음 질환에 의한 수면장애:신경증,우울증,정신분열증,정신신체장애(고혈압,위/십이지장궤양)
용법/용량 :성인:신경증,우울증:1일 3mg을 취침전.고령자:1일 1.5mg이내.
*Loxfen tab.60mg
제형 : 정제
효능/효과 : 용법/용량참조.
용법/용량 : 만성관절 류마티스,변형성 관절증,요통,견관절주위염,경견완증후군의 소염*진통,
수술후/외상후 및 발치후의 소염/진통: 1회 60mg을 1회,원칙적으로 1일 2회, 1일 최대
최대 180mg.
금기 : 소화성 궤양 기왕력자, 혈약이상/간장애/신장애 또는 기왕력자,심기능장애,과민증 기왕력자,기관지천식.
*오페릴50 서방정 50mg
제형 : 서방정
효능/효과 : 안정,물리적요법 및 근골격의 급성통증상태 완화의 보조.
용법/용량 : 성인 1일 2회, 1회 2정, 아침,저녁 복용
금기 : 녹내장,유문 및 십이지장폐색,협착성 소화성 궤양,전립선 비대 및 방광경부폐쇄,분문연축,근무력증,본제 과민증,수유부.
신중투여 : 빈맥,비대상성 심부전,관상동맥부전 및 부정맥,거대결장,급성 폐부종.
*Alpexin inj 75mg/2ml
제형 : 앰플
효능/효과 : 류마티양 관절염,골관절염(퇴행성 관절질환),강직성 척추염, 수술후/외상후 염증 및 동류,급성통풍,신 및 간산통.
용법/용량 : 1일 1회 1앰플을 둔부 상부 한쪽에 깊이 근주.중증시 1회 1앰플 1일 2회.
금기 : 소화성궤양,심한 혈액이상/간장애,신장애,고혈압/심기능부전,본제 과민증,본제 또는 아스피린 등 다른 비스테로이드성 소염진통제에 의한 천식,두드러기,다른 알러지 기왕력자,신생아,미숙아.
금기연령 : 4주미만.
*Medilac S cap
제형 : 장용캡슐
효능/효과 : 장내균총 이상(항생물질,화학요법제 투여 등)에 의한 여러 증상의 개선:장내이상발효,묽은 변(설사),변비,복부팽만감,정장.
용법/용량 : 성인 및 12세 이상의 소아:1회 1-2캅셀,1일 2-3회.
*Stillen tab 60mg
제형 : 정제
효능/효과 : 위점막 병변(미란,출혈,발적,부종)개선:급성위염,만성위염.
용법/용량 : 1회 1정,1일 3일 3회
금기 : 소화기계 악성종양.
신중투여 : 혈전(뇌혈전,심근경색,혈전성 정맥염 등),소비성 응고 장애,간장/신장/심장/폐/혈액 등에 중대한 장애, 약물알러지(발진,발열,가려움등) 또는 기왕력자.
(3) 운동요법( ROM)
- 물리치료: 하루에 1번씩 오전에 물리치료실에서 걷기와 무릎 올리기 운동을 하심.
V. 결론
본 간호사례 연구를 통하여 본인은 “Rt knee OA” 라는 진단으로 “Total knee replacement arthroplasty” 수술을 받게 된 환자에 있어서 수술로 인하여 오는 통증과 부동으로 인한 여가활동부족, 금식과 관련된 체액부족, 불확실한 예후와 관련된 불안, 수술과 관련된 불안으로 인하여 나타나는 간호문제를 해결하기 위해 간호계획을 세우고 적용하였다. 그 결과 환자가 치료적 환경에 적응해가면서 여러 가지 간호문제들의 경감으로 인한 빠른 회복을 보면서 뿌듯했다.
아침에 와서 가장 먼저 하는 일은 대상자들의 IV 주사액과 근육주사 준비, 수액준비, 활력징후 체크를 하는 것이고 수간호사님이 오시면 대상자들의 방을 돌면서 rouding을 하며 간밤에 잘 주무셨는지 불편하시는 것은 없는지의 여부를 물어보면 대상자들의 상태를 체크하는 것 이였다.
rounding 후에는 인계를 하고 그 후 아침에 처음에 와서 준비한 주사액, 수액 등을 대상자에게 투약하는 것이다. 이렇게 기본적으로 병원 안에서 하는 일과 간호사의 역할에 대해 많은 것을 알았다. 그러면서 간호사의 역할이 크다는 것을 느꼈고 수업시간에 배운 것처럼 간호사는 대상자에 대해서 다 알고 있어야 하며 대상자와 가장 친밀한 관계라는 점에 대해서 실제적으로 느낄 수 있는 실습기간 이였다.

키워드

정형외과,   Case Study,   정형외과 Case Study