골절의 합병증

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있기 때문에 골절의 내부고정은 나이든 환자를 위해서 좋은 치료임.
① 골수강내 고정방법
- 장골의 골절 치료를 위해 골수강내에 철막대기나 스미스 피터슨 못 또는 스타인만 핀을 삽입.
- 이 과정은 전신마취 하에서 시행.
대퇴간부 골절일 경우 골절 부위 위족의 대퇴 측부를 절개한 후 철막대기를 골수강으로 삽입하여 골절된 대퇴의 근위부와 원위부를 연결→수술후에 절개 부위에 압박드레싱
- 환자는 수술 후 평형성 현수대 견인장치를 하거나 석고붕대를 함.
② 나사고정방법
- 금속 압박 판과 나사, 철사 등을 이용하는 것이 있음.
- 장골간부 골절시 금속판을 대고 같은 금속으로 만들어진 나사로 골절부위를 고정.(그림
- 이 금속판은 강해야 하며 최소한 두개의 나사로 골절을 고정. 이때 뼈 양쪽에 있는 골 절피질을 통과하여 안전하게 고정시켜야만 함.
- 고정기구는 골절부위 위쪽을 절개하여 삽입하며 수술 후에 부목을 일시적으로 사용하여 부종이 가라앉을 때까지 환부를지지 →그 후에 석고붕대를 감음.
- 삽입된 금속류는 환자의 반응에 따라 골절이 완전히 유합된 후에 의사가 결정하여 제거
③ 수술용 스미스 피터슨 못 고정 방법
- 대퇴경부 골절을 내부적으로 고정하기 위해 수술용 못을 삽입.
- 특히 대퇴경부는 골유합의 실패율이 높고 또 골절 치유기간과 길기 때문에 스미스 피터슨 못을 삽입.
- 이 못이 대전자부밑과 대퇴경부위로 그리고 대퇴두부 족으로 삽입됨. 특히 대퇴경부의 골절은 유합이 잘 안되고 또 노인에게 흔히 발생되므로 장기적 침상 안정에 따른 합병 증 발생이 많으므로 이와 같은 골수강 내부 방법이 적용.

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