간호 Case Study 케이스스터디 폐렴(뉴모니아), pneumonia

소개글

간호 Case Study 케이스스터디 폐렴(뉴모니아), pneumonia에 대한 보고서 자료입니다.

목차

(1)간호력
(2)질병기술
(3)간호과정

본문내용

러 종류의 수면제, 안정제는 수면주기를 방해한다.
④상체를 상승시키는 체위는 호흡을 촉진시킨다.
⑤식이량은 줄이면 위가 횡격막을 누르는 것을 줄여서 폐의 운동이 원활해져 호흡곤란을 줄일 수 있다.
⑥대상자가 이완되지 않으면 수면을 취하기 어렵다.
①환자가 호흡곤란이 감소되었다고 표현하였다.
②예전처럼 하루 5-6시간정도 잠을 잔다고 말했다.
#간호진단: 호흡곤란과 관련된 비효율적인 호흡양상
자료
목적 및 평가기준
계획 및 중재
이론적 근거
평가 및 재계획
*객관적 자료:
코를 벌름거리는 증상이 있다.
산소포화도가 95%를 넘지 못한다.
호흡수가 26-28회/분를 기록한다.
*주관적 자료:
“숨을 잘 못쉬겠어”라고 말하며 환자가 불안해한다.
목적: 비효율적인 호흡양상이 완화된다.
평가기준
①호흡수가 평상범위에 가까워진다.
②산소포화도가 95%이상 된다.
③코 벌름거리는 증상이 완화된다.
①호흡수와 깊이를 자주 관찰한다.
②대상자에게 좌위를 취하도록 하고 지시에 따라 산소공급을 한다.
③폐기능 검사를 실시하여 정상과 비교한다.
④대상자 옆에 있어준다.
①호흡수를 자주 관찰해야 질환의 경감 정도를 잘 알 수 있다.
②좌위를 취하면 편하게 호흡할 수 있고 보조적인 산소치료는 저산소증을 완화시키고 호흡수를 감소시킨다.
③폐의 상태를 알아야 지속적이고 적절한 관리를 할 수 있다.
④대상자가 불안해 할 때 옆에 있어줌으로써 심리적인 지지를 해준다.
①호흡수가 24-26회/분으로 정상범위에 조금 가까워졌다.
②산소포화도가 95%정도가 되었다.
③코 벌름거리는 증상이 완화되었다.
참고문헌: 성인간호학 개정판(정담미디어)

키워드

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