뇌출혈 환자 case study

소개글

뇌출혈 환자 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1) 환자상태 보고서
(1) 환자명, 입원경로, 수술명, 진담검사와 혈액검사등...
(2) 가장 최근에 측정한 활력징후
(3) 영양상태
(4) 신체계통 사정(환자의 주요문제와 관련된 정보를 집중적으로 포함)

2) 간호진단(혹은 건강문제) 및 간호 계획
- 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성
- 배액관 삽입과 관련된 감염 위험성

본문내용

생제를 투여한다.
6. 수분섭취를 권장한다.
7. 정해진 주기에 도뇨관 (2,4주) 및 소변주머니를(2주)
교체한다.
#2.
배액관 삽입과 관련된 감염 위험성
Sbjective data.
"머리가 가렵네.“
Objective data.
- Both frontal에 Free hand catheter 삽입중이다.
- 환자 손이 자꾸 머리 OP cath 부위로 올라가 긁으려 한다.
- 환자의 머리 감지 못하여
위생 상태가 불량하다.
- 환자 CRP수치 0.83mg/dl로 높게 측정 된다.
- 활력증상을 사정한다.
- 배액관 주위의 피부를 관찰(감염증후)한다.
- 드레싱 교환시 무균법을 사용한다.
- 분비물의 양상을 관찰한다.
- 배액관 주위의 통증을 관찰한다.
- 혈중 WBC, ESR, CRP를 관찰한다.

키워드

뇌출혈,   간호,   간호과정,   ICH,   case study