정신분열에 대하여...

소개글

정신분열에 대하여...에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 정신분열병의 개념
Ⅱ. 정신분열병의 원인
Ⅲ. 정신분열병의 진단
Ⅳ. 정신분열증의 유형
Ⅴ. 정신분열병의 증상
Ⅵ. 정신분열병의 치료
Ⅶ. 가족과 환자의 어려움
Ⅷ. 잘못된 인식과 편견
Ⅸ. 관련제도
Ⅹ. 관련 기관
Ⅺ. 사례

본문내용

함에 대한 욕구가 매우 강하고 엄마의 정신질환으로 인하여 집안에서 느끼는 불안이나 현실 세계와의 접촉이나 교류가 거의 이루어지지 못하고 있는 것들을 반영하고 있었다. 가족 그림에서는 엄마와 가장 멀리 그렸는데 엄마 가슴에는 여러 조각으로 나누어진 선을 그렸으며, 자신의 가슴에는 하트를 그렸다. 엄마의 머리 위에는 열을 내고 있는 태양의 일부분을 그렸는데 엄마로부터 사랑 받고자 하는 사랑의 욕구를 반영하고 있는 것으로 보인다. 이런 욕구와는 달리 아동이 엄마와의 정서적인 교감은 거의 이루어지고 있지 않는 것으로 보인다.
문 장완성검사의 결과는 학교생활은 친구들로부터 키가 작다고 놀림을 받고 있는 것 등으로 인하여 자신의 신체상을 부정적으로 지각하고 있었다. 가정생활에서는 엄마, 아빠에 대한 상은 착하고 예쁘고 멋지다라고 말하였는데 비현실적인 대답이었다. 아동의 바램과 소원은 부자가 되는 것, 다 가지는 것 등 소유욕이 강하였다. 그리고, 현실을 벗어나서 자유롭고자 하는 강한 열망이 있었다. 아동은 자신의 감정이나 생각을 표현하는 것이 단순하지만 솔직하게 적어나갔다. 아동의 학교, 가정 생활에서는 활발하고 적극적으로 활동하면서도 내면적으로는 현실과는 거리감을 느끼고 있고 대인관계에서도 친밀함보다는 소외감을 느끼고 있는 것으로 보여진다. 덧붙여, 아동이 귀신에 대한 환청이 빈번하며, 구체적으로 지각하고 있으며 (산에서 귀신이 나를 죽였다, 내가 나쁜 일을 하면 귀신이 부르는 소리가 난다. ‘너를 잡아먹겠다, 욕을 안하고 착한 일을 하면 머리를 쓰다듬어 주구요’), 정신질환인 어머니와 자신의 모습을 가끔 동일시하고 있는 것으로 보였다.
결과적으로 아동의 인지적인 특성은 아동의 빈약한 교육환경을 반영해 주고 있으며 아동의 기억 기능, 사고 과정에서 개념형성의 장애가 있음을 보여주고 있다. 특히 아동이 추상적으로는 제반 사회적인 상황이나 맥락을 이해하고 있는 것처럼 보이나 자신이 개입되는 상황이나 맥락에서는 판단하고 행동하는 것이 취약함을 보여주고 있다. 아동의 성격은 자기-중심적이고 자존심이 강하고 현실과는 거리가 있는 높은 기대수준을 가지고 있으며 미래에 대한 강한 성취를 가지고 있는 것으로 보여졌다. 그러나 이런 기대와 현실적인 차이에서 오는 좌절이나 실패로 인하여 정서적으로 불안하고 혼란을 경험하고 있는 것으로 보였다.
면담과 평가 수행 중에 아동은 환청, 망상, 현실왜곡, 맥락에 맞지 않는 중얼거림이나 평가문제를 이해하지 못하고 전혀 다른 대답을 하는 점등을 고려해 볼 때 아동에게 정신분열증 증후가 보여지므로 정신과의 전문적인 진단이 필요하리라 생각된다고 평가되었다.
전문가의 진료가 요구되면서 IC장애인종합복지관에서 소아신경정신과 전문의 면담과 심리검사(사회성숙도 검사, 간편지능검사, 기초학습기능검사)를 실시하였다. 소아정신과전문의에 의하면, 아동은 새로운 환경에 처했을 때 대처능력이 현저히 떨어져 횡설수설하며 매우 불안해하며 아동의 가족병력으로부터 기인되는 유전적, 환경적 요인으로부터의 직접적인 영향이 가장 큰 것으로 기인된다고 하였다. 그러나 아동이 아직 어리기 때문에 진단을 내릴 수 없지만 가능성을 추측할 수 있기 때문에 아동을 6개월마다 정기적인 검사가 요구된다고 하였다. 심리검사 결과는 다음과 같았다. 아동은 사회성숙도 검사, 간편지능검사, 기초학습기능검사를 실시하였다. 사회성숙도 검사는 SA(사회적 연령) 10세, SQ(사회적 지수) 12세로 원만하게 나왔으며 인물화로 지능을 검사하는 간편지능검사는 80수준으로 하위수준이었다. 기초학습기능검사에서는 정보처리능력과 준비도는 또래에 비해 우수하며 6학년 정도의 수준이지만 셈하기 1.6학년, 읽기Ⅰ 1.9학년, 읽기Ⅱ 2.2학년 쓰기 2.6학년으로 백분율 환산시 전체 39%로 매우 미흡한 결과가 나왔다. 기초학력이 미흡하기 때문에 학습부진의 형태로 나타나지만 특수교육을 요하지는 않으며 아동에 있어 세심한 배려가 있는 일반교육이 요구되어진다고 하였다.
객관적인 심리검사를 통해 아동의 심리적 갈등과 혼란은 가족내의 정신병리적인 문제에 기인되는 것으로 보였다. 특히 새로운 환경에 대처기능이 현저하게 떨어지며 불안한 상황이 되며 비약적 언어를 사용하는 등 대처기술이 부재한 상황으로 상황을 모면하며 전혀 다른 소리를 한다거나 전혀 상황과 걸맞지 않게 대처하는 모습을 자주 보여 불안이 가중되고 있어 현실을 회피할 수 있는 소지와 정신분열증이 발명할 수 있는 가능성을 배제할 수 없는 상황임으로 정기적인 정신과 상담과 함께 아동개인의 심리적 안정을 위한 개입이 요구된다.
2. 사례개입 목표
1) 목적 : 아동과 가족에 지원하여 가족내 역기능을 해결하고 가족기능 강화를 돕는다.
2) 목표 : ① 아동의 불안정한 정신적심리적 상태를 진단하여 전문적 개입을 지원한다.
② 정신질환을 앓고 있는 모에 대한 정확한 진단 및 의료적인 지원을 한다.
③ 경제적 지원을 통하여 모의 의료적 서비스가 지속되도록 지원한다.
④ 사례개입을 통해 가족성원간의 순기능적인 관계의 형성을 돕는다.
3. 사후 계획
1) 아동은 현재 안정된 모습이다. 대화의 비약이 사라졌으며 횡설수설하지 않고 또래관계도 원만하게 이루어지고 있으나 증상이 해결되었다고 판단할 수 없기 때문에 6개월마다 재검사를 실시해야 할 것이다.
2) 감수성이 풍부한 아동에 있어서는 미술, 놀이, 음악, 독서 등 심리치료를 병행하므로 불안정한 아동의 심리상태를 안정화시키고 아동 개인의 힘을 기르도록 해야할 것이다.
3) 부가 협조를 보이고 있지만 의료비 부담으로 모의 약 복용을 중단할 수 있으므로 지속적인 사례관리를 통해 모가 지속적으로 약을 복용하도록 지원해야한다. 특히 의료보호 서비스를 제공받을 수 있도록 재신청하는 것이 무엇보다 중요하다.
4) 부가 가족 내 성인으로서 자녀들을 보호하고 자신의 역할을 회피하지 않고 책임감을 가지고 역할 수행을 할 수 있도록 지속적인 지지와 지원이 이루어져 가족기능이 회복되도록 해야할 것이다.
5) 개별학습으로 지역아동센터와 연결된 오빠가 학습능력이 향상될 수 있도록 함과 동시에 건강한 성인을 모델링으로 제시하여 학습될 수 있도록 해야 할 것이다.

키워드

정신분열증,   편집증,   망상형,   긴장형,   정신분열병,   정신분열병 증상