제왕절개

목차

1. 서론
사례 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰
병태 생리
원인
증상 및 징후
진단
치료 및 간호

3. 본론
대상자 소개
간호과정
입원 후 경과 : 질병과 관련된 환자 상태 요약
치료 및 진단적 검사 요약
간호과정
결론
참고 문헌

본문내용

혈액소실을 확인하고 혈액대체에 반응하기 위한 것이다
12~16g/dl
30%
10g/dl
36~46%
수술 후 출혈로 인해 혈액소실이 있는 것으로 판단된다.
WBC
CBC의 부분으로 선별 검사시에 진단하는 것이다.
7.85K/ul
5~10K/ul
정상 범위이다.
platelet
count
외과적, 산과적, 치과적 혹은 침습적 진단 절차 동안 출혈성 경향을
보일 수 있는 경우에 미리 검사하는 것.
응고인자로 지혈을 나타내는 지표이다.
220k/ul
140~400k/ul
정상 수치이다.
정상수치 이하일 경우 출혈의 가능성이 있을 수 있다.
7. Bromhexine
효능 : 진해, 거담제
용법 : tab-1~2정씩 일 34히
inj-1일 2~6amp을 IM,IV
부작용 : 구역, 식욕부진, 복통, 두통, 심계항진, 발진, 가려움]
금기 : 위궤양
주의 : 차광 보관
★ CBC 검사
목적 : 혈액의 세포수 계산, 적혈수 지수의 평가
개인의 전반적인 건강에 관한 정보를 제공하므로 건강관리기관으로 입원시나
수술 전에 필수적으로 하는 것이다.
★ 소변검사
소변에서 발견되는 물질들의 성질과 양은 건강 및 질병 상태의 생리과정을 반영한다.
검사명
검사목적
정상범위
결과
결과해석
색깔
대사산물의 산물인 색소 유로크롬으로 인해 소변색이 생긴다. 유로크롬은 정상적으로 일정한 속도로 생성되기 때문에 노란색의 강도는 소변의 농축과 환자의 탈수상태를 간접적으로 반영한다.
노란색
노란색
정상 범위에 포함되는 것으로 생각된다.
혼탁도
혼탁도는 소변에 있는 물질들의 종류에 따라 달라진다. 백혈구나 적혈구와 같은 것이 있으면 소변은 탁하고 이는 비뇨기나 생식기의 염증이나 감염을 뜻한다. 또한 림프구와 지방소구의 존재 또한 소변을 탁하게 만들 수 있다.
맑거나 약간 흐리다.
맑다.
염증이나 감염
증상이 나타나지 않는다.
산도
신장에서 신체의 산-염기 균형상태를 반영하는 것으로 체내에 산이 과다하면 산성 소변이 배설되고 그와 반대로 대사성 알칼리 혈증일 경우 알칼리성 소변이 배설된다.
5~8
5
신체의 산-염기의 균형 상태가 정상임을 알 수 있다.
단백질
정상적으로 소변에는 극소량의 단백질이 함유되어 있다. 신질환이나 전신장애가 있을 경우 지속적인 단백뇨가 나타난다. 또한 임신 말기의 단백뇨는 임신의 심각한 합병증을 의미할 수 있다.
negative
0
정상을 의미하고신질환이나 전신장애가 없음을 뜻한다
당
당은 사구체 여과를 통과하고 그 중 대부분이 기저부 신세뇨관에서 능동적 운반 기전을 통해 재흡수되므로 정상적으로는 소변에 존재하지 않는다.(임신으로 인해 당뇨가 나타나는 것은 특수한 경우로 임신 중에는 사구체 여과율이 신세뇨관에서 당으 모두 재흡수할 수 없을 만큼 높아져서 혈당 수준은 정상인데도 소변에서는 당이 배출될 수 있다.←고혈압 증상이 없어야 함)
negative
0
소변에 당이 없으므로 PIH나 기타 다른 질병이 없음을 알 수 있다.
케톤
지방 대사의 가지 중간 산물을 뜻하는 것으로 소변 내에서 정상적으로는 존재하지 않으나 지방 대사가 과다하면 나타날 수 있다.
negative
0
케톤뇨가 있지 않으므로 탄수화물이 신체 내에 필요랑에 맞게 적당하게 섭취되고 있음을 알 수 있다.
▶간호과정
우선 순위별 간호진단
간호진단
간호목표
장기적 목표
단기적 목표
절개와 가스팽만과 관련된 신체적 운동 장애
대상자는 움직이는데 불편감을 호소하지 않고 혼자서 움직일 수 있다.
수술 후 빠른 시간내에(1~2일) 움직일 수 있어 아기와의 접촉과 수유, 안아주기를 할 수 있다.
절개와 관련된 안위의 변화, 활동의 장애
대상자는 최소의 통증도 느끼지 않고 통증으로 인한 불편감을 느끼지 않고 일상 생활을 할 수 있다.
통증이 점차적으로 완화되어 병동을 천천히 걸어다니거나 화장실을 혼자 가는 것이 가능하다.
의미있는 자료
진단명
S : 복부 통증(abdominal discomort)
"소화가 잘 안되요"
O : POD#2 V/S stable
gas out(-)
Bowel sound-
절개와 가스팽만과 관련된 신체적 운동 장애
S : "배가 아파서 일어날 수가 없어요"
O : POD#1,2 전혀 움직이지 않고 침대에 만 누워있다.
지속적으로 마취제 투여
절개와 관련된 안위의 변화와 활동의 장애
간호진단에 따른 간호계획
참고문현
1994년 4월 25일, 제 4판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, p989~997
1997년 9월 20일, 제 3판 모성간호학Ⅲ 간호과정 적용, 현문사, p 187~195

키워드

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