노인 사례연구 케이스

소개글

노인 사례연구 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

현병력 및 입원경로

진단질환에 대한 간략한 설명

과거 건강상태

건강습관

보조기구

인지능력

활력증상

영양 및 배설

◆MMSE-K

감정상태

치아상태

피부상태

손톱 발톱 상태

ADL, Barthel Index

수면상태

가족과의 상호작용

방문 빈도

환자의가족에대한생각

대상자가 서술하는 일상 하루의 생활

간호과정Ⅰ

간호과정Ⅱ

참고문헌

본문내용

접적인 접촉에 의해 더운 물체에서 찬 물체로 열이 전달되는 것으로, 대상자의 체온이 상승되어 있다면 낮은 온수에서 목욕을 시키거나 물로 적셔 닦아줌으로서 열을 내릴 수 있다.)
4. 대상자의 상태(혼돈, 정신이상 등)를 관찰한다.
(발열이 있을 경우 탈수증, 오한, 식욕감퇴 등이 올 수 있고, 심하면 정신경련 및 혼수상태가 될 수 있으므로 주의깊게 관찰해야 한다.
5. 물을 많이 드시도록 권장한다.
(열이 발생하면 발한과 증발이 일어나고 이로(수분소실로) 인해 탈수증이 나타날 수 있으므로 금기가 아닌 한 수분섭취를 해야 한다.)
간호수행
1. 1시간마다 체온을 측정하였다.
(37.4℃→37.4℃→37.1℃→37.2℃→36.7℃)
2. 겨드랑이와 목 뒤에 아이스백을 대 주었다.
3. 물수건으로 대상자의 손과 발을 닦아드렸다.
4. 대상자의 곁에서 대상자를 관찰하였다.
5. 물을 많이 드시지는 못했다.
대상자가 물을 포함한 모든 음식을 잘 삼키지 못하시기 때문에 물을 드시고 입 안에만 적시고 삼키시지 않아 그냥 뱉으셨다.
평가
대상자의 체온이 36.7℃로 내려갔다.
간호과정Ⅰ
간호과정Ⅱ증상ㆍ증후 (객관적,주관적 자료)
간호진단
ㆍ음식을 떠드리면 입을 꾹 다무심
ㆍ매 식사마다 1/3도 드시지 못함
ㆍ음식을 드시면 삼키시질 않음
식욕부진과 관련된 영양부족
간호목표
매 식사마다 1/2 이상을 드신다.
간호계획 (근거이론)
1. 식사시간에 대상자 주위를 조용하고 편안한 환경으로 만든다.
(대상자가 너무 많은 사람이 자신을 바라보고 있을 경우에는 음식을 입에 넣지도 않으셨다. 따라서 대상자의 심리적 상태를 최대한 편안하게 만들어 준다.)
2. 보호자에게 식 전에 다른 음식을 먹이지 말라고 권유한다.
(보호자가 식 전에 대상자에게 토마토 즙이나 깨죽 같은 것을 한 두 숟가락 주었을 경우 대상자는 식사를 하나도 하지 않았었다.)
3. 매일 같은 시간에 대상자의 체중을 잰다.
(장기간 영양과 액체 섭취 부족이 계속되면 탈수와 양양불량을 초래하고, 뚜렷한 체중감소가 나타날 수 있으므로 체중을 잰다.)
4. 보호자에게 대상자가 좋아하시는 반찬을 가져오는 것이 좋겠다고 권유했다.
(식욕이 저하되어 있는 상태라도 자신의 기호식품을 볼 경우 드실 수도 있다.)
5. 식사 시간 외에도 대상자의 곁에서 심리적으로 지지해준다.
(심리적인 스트레스를 감소시켜 평안한 마음을 유지하도록 하는 것도 식욕을 촉진시키는 방법이 된다)
간호수행
1. 식사시간에는 대상자 곁에는 식사를 보조해주는 사람만 있게 했다.
2. 보호자가 가지고 온 간식은 식 후에 소량만 드셨다.
3. 체중은 재지 못했다.
대상자가 거동이 불편하기 때문에 매일 재는 것은 불가능 했다.
4. 보호자가 조기를 가지고 오셨는데, 대상자는 조기2마리와 함께 미음 한 그릇을 다 드셨다.
5. 대상자의 곁에서 손을 잡고 이야기해 드렸더니 대상자가 내 손을 꼭 잡으셨다.
평가
대상자가 하루 2끼는 식사를 다 드셨고
한 끼정도는 1/2 가량 드셨다.
참고문헌
이경순 외 5명(2007), 정신건강간호학(상), 서울:현문사, pp.532~533
김조자 외 25명(2008), Review Book, 파주:메디시언, pp.197~198, pp.465~469, pp.474~477
조영희 외 2명(2007), 기본간호학(상), 서울:신광출판사, pp.311~312, pp.410~412
조영희 외 2명(2007), 기본간호학(하), 서울:신광출판사, p.149, p.159, pp.169~171
김강미자 외 11명(2006), 개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 서울:현문사, pp.41~42, p254
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