요로감염 UTI

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요로감염 UTI에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

히 penicillins, sulfonamide(tremethoprim), cephalosporins, nitrofurantoin, tetracycline 사용
고열 등 증상이 심하면 배양 검사 후 즉시 경험적 항생제 투여를 시작
- 증상이 가벼우면 배양 검사 결과 기다림, 신우신염 의심되고 fever있는 소아는 입원하여 최소 48시간이상 적절한 항생제투여
입원즉시 소변(첫3달 동안 1달 간격, 이후 6개월 동안 3개월마다), 혈액 배양 실시하여 치료 시작
주의 : 투약 중 추후관리를 위한 검사 중요(∵투약 끝난 1-2개월 후 재발률 높음)
발열성 요로 감염이나 급성 신우신염에서는 10~14일간 치료하며, 초기에는 입원시켜 정맥으로 투여하다가 열이 내리고 요 배양 검사가 음성이 되면 경구 약제로 바꿈
치료 48시간 후에도 반응 없을 시 요로계 기형이 동반되었거나 저항성 세균 감염일 가능성 높으므로 신초음파 검사 시행, 세균 감수성에 따라 항생제 바꿈
방광염이 확인할 때 처음부터 경구로 3~5일간 투여
(2) 예방 및 일반치료
충분한 수분 섭취와 규칙적인 배뇨 중요
회음부의 위생적 관리
배변 후 앞에서부터 뒤로 닦도록 훈련
빈뇨, 요실금, 절박뇨 등의 배뇨 이상뿐 아니라 변비, 요충도 치료
포경수술이 UTI빈도 낮출 수 있으므로 연령에 따라 고려
(3) 수술적 치료
신농양이나 신 주위 농양 있을 시 경피적으로 배농
외과적 교정 : 원발성 역류나 방광경부 폐쇄, 항생제에 내성을 보이는 경우
7) 간호
(1) 요배설 증진
검사나 배양을 위해 깨끗한 소변 받기
- 아침에 첫 배뇨한 소변을 받는다, 산성이고 농축되었으며 구성물질을 잘 보존.
- 소변을 잘 볼 수 있도록 물을 마시게 함.
- 멸균검사물 받기 위해 도뇨(아동에게 정서적 손상, 박테리아 감염 유발 가능)
- 받은 소변은 즉시 검사실로/냉장보관
검사물 받은 후 처방된 항생제 투여
- 소변배양 결과에 따라 항생제 요법 실시, 실제로는 배양검사 결과 나오기 전 항생제 치료먼저 시작
- 항생제의 독성에 대해 미리 알고, 아동의 증상 정기적으로 사정
(2) 안위 유지와 증상완화
처방대로 진통제, 해열제 투여
열이 있는 동안은 BR
열 떨어뜨리고 농출된 소변 희석하기 위해 수분섭취 장려
수액 IV
아동의 불안 완화를 위해 장비를 실제 다루어 보게 하거나, 심호흡, 이야기하기, 심상법
(3) 자존감의 보호
질병과 치료에 대해 설명
검사전 검사절차 설명, 질문시간 충분히 주기
느끼는 감정 표현하도록 격려, 아동이 잘못해서 병에 걸린 것이 아님을 확신시켜줌
privacy 유지
평소와 비슷한 환경 제공, 놀이
환아와 가족에게 퇴원준비, 안정, 수분섭취, 약물복용에 대해 의논
4) 가족교육/건강유지
30분마다 기저귀 점검, 배뇨 시작 전 긴장이나 초조 관찰, 배뇨하기 전과 배뇨하는 동안의 불편감 호소, 소변의 흐름이 간헐적으로 정지되거나 적은양의 소변을 자주 떨어뜨리는 현상 등을 관찰하도록 함.
항생제의 적절한 용량과 투여 방법 부모에게 교육
(감염증상이 나타나지 않을 때에도 소변의 무균상태 유지를 위해 ntrofurantoin같은 향균약물 장기간 사용)
재발위험 있으므로 계속적인 추후관리
- 증상 없어도 병이 심각하여 영원히 불구 초래할 수 있음을 강조
- 급성 감염 후 2년 동안 주기적으로 소변 배양검사 하도록 조언
예방법 교육
- 간단한 위생습관
- 요도부위가 대변의 세균으로 오염되지 않도록 생식기 부위를 앞쪽에서 뒤쪽으로 씻어내도록 교육,
- 요의 느끼자마자 소변 보도록 교육
- 재발성 요로감염이나 신경성 방광 가진 아동은 매일 적은 용량의 항생제 복용
- 거품목욕, 탄산음료 삼가(방광자극)
- 적절한 수분섭취 격려
-산성식이 및 비타민 C섭취 장려(요 산성화 목적)
●산성 식품: 고기, 달걀, 호두, 치즈, 밀가루 등.
●우유, 오렌지 쥬스 및 요를 알카리화시키는 쥬스 등은 섭취 자제
- 자주 배뇨, 배뇨시 방광 완전히 비우도록
- 변비예방을 위해 고섬유 식이 권장
1
비뇨기계 감염과 관련된 배뇨곤란
2
비뇨기계 감염과 관련된 고체온
3
비뇨기계 감염과 관련된 급성통증
4
침습적 처치와 관련된 감염위험성
간호진단
◆ 참고문헌 ◆
1. 김영혜 외(2006). 아동간호학 각론. 서울: 현문사.
2. 김희순 외(2007). 아동건강간호학Ⅰ. 서울: 수문사.
4. Sigma Theta Tau Lambda 외(2006). 최신 임상간호메뉴얼Ⅱ(제7판). 서울: 현문사.

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요로감염,   UTI,   질병스터디,   아동