주의력결핍 및 과잉행동 장애(ADHD)에 관하여

목차

Ⅰ. 주의력결핍 및 과잉행동 장애(ADHD)란 무엇인가?

1. 사례로 보는 주의장애

2. 주의력결핍 및 과잉행동 장애의 진단 기준

3. 유병률과 성차

4. 경과와 예후

2.주의력결핍 및 과잉행동 장애는 왜 생기는가

1. 생물학적 요인

2. 심리사회적 환경과 양육방식

주의력 결핍 및 괴잉행동장애를 어떻게 치료할 것인가?

1. 치료를 시작하기 전에

2. 약물치료

3.심리치료 및 부모교육

5. 의사소통방식 교육

6. 행동수정기법

7. 자기통제능력 키우기

8.문제별 대처 방법

9.성공적인 치료 사례

본문내용

동안 집중하도록 요구하지 않는다.
③큰 과제는 여러 개의 작은 과제로 나누어서 하나씩 하게 한다.
④가능하면 과제를 재미있고 흥미를 끌 수 있게 만든다.
⑤주의집중 시간을 가지고 아동과 게임을 하면서 보상을 준다.
⑥주의집중한 시간에 대해 칭찬하자.
⑵지적 능력에 비해 공부를 안하고 정적이 나쁘다.
ADHD아동은 주의집중을 잘 못하기 때문에 학습장애가 되기 쉽다.
①문제가 나타나는 초기에 치료를 받아야 한다.
②공부나 성적 때문에 야단치지 않아야 한다.
③스스로 공부하려는 동기를 키워주어야 한다.
④공부 이외의 자녀의 관심 영역을 무시하지 말고 부모도 함께 관심을 갖고 개방적으로 토론한다.
⑤다른 아이들과 비교하지 말고 아동이 가진 독특한 잠재력을 찾아 키워준다.
⑥짧은 시간 동안 공부하되 더 자주 하도록 하고, 자주 휴식을 주어야 한다.
⑦아동이 일일계획표를 짜서 지키도록 도와주고, 꼭 해야할 공부에 마감시간을 정한다.
⑧아동이 공부나 어떤 일을 할 때 긍정적인 자기지시를 하도록 가르친다.
⑶숙제를 안한다
①숙제하기의 규칙을 아동과 상의해서 정한다.
②숙제하기 규칙을 지키면 보상을 준다.
③아동이 집중을 잘하는 시간을 확인하고 그 시간에 숙제를 하도록 한다.
④숙제하는 시간은 매일 일정하게 정해서 습관이 되게 한다.
⑤숙제관리 공책을 만들고 마감시간을 정해 지킨다.
⑥그것에 따른 보상을 준다.
⑦잘못에 대한 지나친 야단은 금물이다.
⑷공공장소에서 질서를 지키지 않거나 소란을 피운다.
①외출하기 전에 규칙지키기 카드, 스티커나 과자, 행동 기록수첩 등을 준비하자.
②공공장소에서 아동이 할 일을 준다.
③평소에 아동이 그런 상황에서 어떤 문제를 보였었는지에 근거해서 아동과 함께 두세 가지 규칙을 정한다.
④아이가 규칙을 잘 따를 수 있도록 보상에 대해 미리 말해 준다.
⑤규칙을 따르지 않으면 어떤 벌을 받게 될 것인지 미리 얘기해주어야 한다.
⑸폭발적으로 화를 내거나 물건을 부수고 친구들과 자주 싸운다.
①아동의 공격행동의 원인을 잘 살펴보고, 그 원인에 적합한 해결 방법을 모색해야 한다.
②칭찬하고 보상을 준다.
③공격행동은 제지하되 체벌은 삼간다.
④아동의 파괴적인 행동이나 공격행동으로 피해가 생겼다면 아동이 스스로 처리하게 한다.
⑤아동의 입장을 먼저 이해해준 후 해결 방법을 의논한다.
⑹방을 어지르고 물건을 간수하지 못하며 잘 잃어버린다.
①아동에게 주번을 정리정돈하는 방법을 가르친다.
②몇 가지 규칙을 정하고 그 규칙을 잘 지킬 때 보상을 준다.
예) 옷을 걸거나 물건을 제자리에 두는 데 10초만 시간을 더 들여라. 그러면 나중에 1시간이 절약된다.
⑺노는 것 외에는 흥미가 없고 게으르고 열심히 하지 않는다.
①부모의 기대를 낮추고 아동이 작은 성취부터 이룰 수 있도록 도와주어야 한다.
②즐거운 일을 자주 만들어 아동의 기분을 좋아지게 만든다.
③아동이 할 일을 부모가 정하거나 명령해서는 안 된다.
④아동이 좋아하고 잘할 수 있는 과목을 공부하게 한다.
⑤보상과 격려를 해준다.
⑥학교 공부가 아니더라도 아동이 관심과 흥미를 가지는 분야에 대해 부모도 같이 관심을 갖도록 노력하고, 아동의 탐구심과 호기심을 칭찬해 준다.
⑦아동에게 할 수 있다고 격려해주고, 인내심을 갖고 기다려 주어야 한다.
⑻부모의 말을 안 듣고 무조건 반항한다.
①부모와 자녀간의 관계를 개선하기 위해 같이 즐거운 일을 함께 하거나 자유로운 대화의 시간을 자주 갖는다.
②어떤 경우라도 욕을 하거나 아동의 자존심을 깍아내리는 말은 삼가야 한다.
③아동과 의견차가 있을 때는 먼저 아동의 말을 끝까지 들어주고 아동의 입장에서 생각해 보고 이해하고자 노력해야 한다.
④아동과 부모가 자신들의 의견을 서로 충분히 말한 뒤에 같이 의논한다.
⑤부모가 먼저 자기 생활을 올바르게 하고 사회규범이나 규칙을 잘 지켜야 한다.
⑼몸을 많이 움직이고 한자리에 가만히 앉아 있지 못한다.
①약간의 물안정함은 허용해 주어야 한다.
②가만히 앉아 있기 어려운 아이들에게는 오히려 활동할 기회를 주어서 에너지를 방출하도록 하는 것이 좋다.
③교실에 수업할 때에는 구칙을 지킬 수 있도록 칭찬과 경고를 적절히 사용한다.
⑽고쳐졌던 문제가 다시 나타나거나 새로운 문제가 나타난다.
①전문가에게 찾아가야 한다.
②공책에 아동의 문제행동들을 적어본다.
③아동의 문제를 다루기 위해 특별한 프로그램을 다시 정한다.
9.성공적인 치료 사례
⑴충동적이고 자기 멋대로 하려 하고 친구들을 때리는 초등학교 2학년인 인수
인수의 치료는 약물치료에 더해 충동적인 행동을 자제하는 훈련을 시키는 것을 우선으로 하였다. ‘일단 멈추어 생각하기’와 ‘4단계로 생각하기’ 절차를 가르치고 여러상황에 적용해 습관이 되도록 연습시켰다. 또한 다른 사람의 감정을 자기 감정처럼 느껴보는 연습과 자기 차례기다리기등을 교육하였다. 이 방법을 가르치는데 보상을 많이 사용하였다.
부모교육에서는 인수가 잘못했을 때 야단을 치기보다는 대화를 통해 대처방식을 가르치는 것에 초점을 두었다.
⑵공부하기 싫어하고 엄마에게 짜증을 잘 내고 동생과 매일 싸우는 6학년생 철수
주의력결핍 및 과잉행동 장애에 대한 부모교육부터 시작했다. 부모의 분노감정을 효과적으로 해결하는 방식을 교육시키고, 보상과 칭찬을 많이 주도록 하였다.
철수와는 자율적으로 공부하는 문제, 일일계획표를 짜서 지키기와 4단계로 생각하기 등을 가르쳤다. 짜증을 잘 내고 자주 싸우는 문제에 대해서는 그 동안 쌓여왔던 적개심과 무력감을 철수 스스로 확인하도록 하고 화가 날 때 효과적으로 처리하는 방법을 가르쳤다.
⑶부모님과 선생님 말씀을 안 듣고 엉뚱하고 반항적인 6학년생 진우
약물복용부터 시작하였다. 부모교육을 통해 부모부터 바람직한 의사소통방식을 실천하게 하였다.
진우에게는 ‘멈추어 생각하기’, ‘4단계로 생각하기’를 연습하게 하였다. 또한 일일계획표를 스스로 짜고 실천하는 방법 등을 가르쳐 자기통제감과 자율성을 기르게 하였다.
⑷친구들에게 따돌림당하고 주의가 산만한 영철
우선적으로 자기가치감을 회복하는 것이 급선무였다. 그리고 어머니의 학교공부만이 최고라는 부모의 고정관념을 버릴 때 문제가 해결될 수 있을 것이다.

키워드

주의력,   결핍,   과잉,   행동,   장애