사회복지법상의 권리구제

소개글

사회복지법상의 권리구제에 대한 보고서 자료입니다.

목차

제1절 권리구제의 개념과 유형
제2절 권리구제의 절차
제3절 권리구제의 현황

본문내용

신청인과 시장·군수·구청장에게 각각 서면으로 통지하도록 하였다.
만약 위의 처분에 대해 이의가 있을 경우에는 그 처분등의 통지를 받은 날부터 60일 이내에 시·도지사를 거쳐 보건복지부 장관에게 서면 또는 구두로 이의를 신청할 수 있다. 시·도지사는 이의신청이 있은 때에는 10일 이내에 의견서와 관계서류를 첨부하여 이를 보건복지부 장관에게 송부하여야 한다. 그리하여 송부받은 보건복지부 장관은 30일 이내에 필요한 심사를 하고 이의신청을 각하하거나 당해 처분의 변경 또는 취소의 재결을 하도록 법적으로 규정하였다. 그리고 그 내용을 시·도지사와 신청인에게 각각 서면으로 재결 내용을 통지하도록 되어 있다.
제3절 권리구제의 현황
1. 국민연금법
국민연금제도는 제도의 시행이 의료보험제도에 비하여 늦을 뿐만 아니라, 수급자격이 20년 이상의 가입기간을 필요로 하는 장기보험의 성격을 지니고 있어, 현재까지는 이의신청에 따른 심사건수가 많지 않다.
국민연금제도의 심사건수는 2자리수이지만 점차 급속하게 늘어가고 있으며 급여관리와 연관된 이의신청이 많고, 상대적으로 보험료 징수관계의 다툼은 적다. 또 급여 종류에 따른 심사건수는 장해연금이 많은데, 이것 역시 발생 가능성이 다른 급여 종류에 비하여 높기 때문에 그만큼 분쟁이 상대적으로 많은 것으로 보인다. 그리고 결정 구분의 측면에서 본다면, 인용보다는 기각이 많은 것으로 판단하여 국민연금의 제도실시가 합리적으로 이루어지고 있음을 생각할 수 있다.
2. 의료보험법
의료보험제도의 심사청구를 통한 권리구제와 연관된 다툼은 거의 모든 쟁점에 있어 연도별로 급속하게 증가하는 경향이다. 1983년의 경우 총 5건의 이의신청이던 것이 1995년에 와서는 355건으로 매우 증가함을 알 수 있다. 하지만 1980년대 말과 1990년대 초를 기점으로 하여 증가 추세가 다소 완만해지고 있다.
심사청구의 쟁점별 현황을 살펴보면, 보험급여의 제한사항에 관한 것과 보험급여 비용처분에 관한 것이 상대적으로 다수를 차지하고 있다.
심사결정의 결과에 대하여 알아보면, 원처분이 취소되고 청구인의 청구취지를 받아들이는 청구인용이 1980년대 말 이후로 상대적으로 감소되고 있다. 이러한 배경에서 볼 때, 심사제도는 결과적으로 의료보험제도의 합리적 운영과 피보험자의 복지를 증진시키려는 본래의 취지에 충실한 제도적 장치임이 드러나고 있다.
3. 산재보험법
산재보험은 의료보험이나 국민연금에 비하여 제도 실시가 매우 빨랐을 뿐만 아니라 근로자와 그 가족에게 미치는 영향이 매우 중요한 제도이니 만큼 심사와 재심사가 비교적 활발하게 이루어지고 있다. 이것은 1985도 이래 심사 및 재심사 건수가 빠르게 증가하고 있다는 통계 수치를 통해 잘 알 수 있다.
급여 종류별 산재보험 심사 및 재심사 현황을 살펴보면, 유족급여가 청구건수는 비록 상대적으로 적으나, 청구율은 10.96%로 가장 높으며, 심사청구건수는 요양급여가 1994년 한해동안 411,028건으로 가장 많고, 그 다음으로 휴업급여가 326,702건으로 두번째 많았다.
마지막으로 심사청구의 원인별·상병부위별 심사 현황을 살펴보면, 작업과 관련하여 일어난 사고 중 업무상 재해로 인정받지 못하여 심사청구를 하는 경우가 24.7%이고, 장해등급 판정에 대한 불복이 58.9%에 이르고 있다.
참고문헌
- 곽효문 사회복지법제론 제일법규, 2000
- 윤창영 사회복지법제론 나남출판, 2008
- 현외성 한국사회복지법제론 양서원, 2005
- 유재신 외, 「사회복지법제론」(2011), 문예미디어
- 이소희 외, 「한국사회복지법」(2006), 문음사
- 정영동, 「국민건강보험의 이해」(2006) 문음사

키워드

사회복지법,   법제론,   사회보험,   공공부조,   기초생활보장법,   의료보험,   고용보험,   국민연금