간호과정론 이론 총요약정리

목차

제 1 장 간호과정의 개요
제 2 장 간호사정
제 3 장 간호진단
제 4 장 간호계획
제 5 장 간호중재
제 6 장 간호 평가
제 7 장 기록

본문내용

등이 그 예이다.
㉡ 상황위기: 예상하지 못한 사건들이 개인의 생물학적, 사회적 또는 심리적 통합성을 위협할 때 발생한다. 그 예로는 실직, 이혼, 실연 등이 있다.
㉢ 사회적 또는 우연적 위기: 다면적인 상실이나 격심한 환경변화로 야기된 비일상적 사건의 결과로 생겨난 상황적 위기의 특별한 유형으로 화재, 폭동, 지진 등을 들 수 있다.
2. 수술전 교육
수술전 교육의 목적은 수술받는 환자의 육체적, 심리적 상태를 가능한 최적의 상태로 유지시키는 것, 수술 후 불편감과 합병증을 예방하고 감소시키는 것, 상처가 잘 회복되도록 하고 활동 및 심리적 안녕을 격려하는 것이다. 이는 간호사의 지지적이고 교육적인 행위이다.
3.감찰(Surceillance)
중환자 간호상황에서 감찰은 대상자의 생명을 예견하고 판단하는 데 이용할 수 있는 체계적인 정보의 수집이며, 이를 위한 행동적이고 인지적인 과정의 적용으로 정의된다. 감찰은 사건 발생이나 세세한 요소에 대하여 정보를 수집하기 위한 것으로 적절한 시간에 모든 정보를 수집해야 하는 간호사의 중요한 책임 중의 하나이다. 따라서 감찰은 중환자 간호상황에 합법적인 중재이다.
4.함께 함(Presence)
'함께 함' 은 다양한 간호진단의 중재로 이용할 수 있고 다양한 대상자 집단에 널리 적용할 수 있을 만큼 충분히 광범위하고 기본적인 개념이다. 간호사는 고독감을 느끼고 있는 성인 대상자에게 치료적 중재로 함께 있을 수 있고, 입원아동의 불안을 접촉을 통해서 치료적으로 중재 할 수도 있다.
4>의사소통
1. 의사소통의 정의
의사소통이란 인간이 태어나서 생활하고 죽음에 이를 때까지 자신의 욕구를 만족시키기 위해 스스로에게 행하는 모든 것을 일컫는다. Shannon ＆ Weaver(1949)는 의사소통이란 둘 또는 그 이상의 사람들 사이에서 발생하는 모든 것이라고 정의했으며 문어와 구어, 미술, 음악, 연극 등 인간의 모든 행동을 포함한다.
2. 의사소통의 목적
간호사에게 있어서 대상자와 동료들과의 의사소통의 목적은 간호를 결정하고 이를 수행하기 위한 이유와 관련이 있다. 간호는 대상자가 항상 그들의 건강잠재력을 달성하는 방향으로 움직이는 것을 용이하게 하는 것을 포함한다. 간호사는 간호중재를 할 때 이와 같은 목표를 향해 나아가도록 해야 한다. 그러므로 간호실무에서는 대상자에 대해 치료적인 의사소통, 목적있고 효과적인 의사소통이 필요하다. 동료나 건강요원들과의 의사소통도 주요 관심 대상인 환자와의 의사소통에서와 같은 목적을 향한 것이다.
3. 의사소통의 방법
(1)언어적 의사소통
㉠ 구어체와 문어체를 포함함
㉡ 간호사의 대상자, 간호사와 간호사, 간호사와 다른 건강요원들 간의 언어적 상호작용은 언어적 의사소통의 가장 기본적인 형태이다.
(2)비언어적 의사소통
말로 나타내지 않는 모든 신체적 언어로서 눈짓, 몸짓, 표정, 자세, 거리감 등이 포함된다.
4. 간호사의 전달내용
간호에서 의사소통이란 종종 상담을 의미한다. 상담은 의견, 감정 및 스스로 돕도록 할 목적으로 설계되고 계획된 것과 유사한 것 등을 서로 교환하는 것이다. 상담과정의 단계는 이해단계와 활동단계로 나뉠 수 있다.
이해단계는 간호사와 대상자 사이의 관계형성을 의미한다. 활동단계는 내용단계인데 대상자의 습관, 일상생활, 행동양상에 변화를 나타낼 것을 요구한다. 이해단계는 중요 요소인 감정이입과 함께 활동단계에 선행한다.
제 7 장 기록
수행된 간호활동의 기록은 간호의 연속성을 기하고 또 다른 보건의료원들과의 의사소통을 위해 필요하다. 간호중재의 기록은 간호의 개별화 및 간호의 질향상을 위해서도 중요하다.
◆ 기록의 양식
①자원중심기록(source oriented record) : 보건의료원들이 각기 다른 양식을 사용하여 자료를 기록하는 것으로 시간별, 사건별로 관련 정보를 기록하는 형태
→ 의사의 입원기록지, 처방지, 경과기록지, 퇴원요약지, 간호기록지
→간호과정내에서 문제해결과정이 일목요연하게 드러나지 않아 대상자의 문제를 체계적으로 파악하는 데는 별로 효과적이지 못하다.
②문제중심기록(problem oriented record : POR) : 기록유지를 위한 논리적이고 간결한 체계일뿐 아니라 건강간호에 과학적인 방법을 적용하는 것. 개개인의 요구와 문제중심으로 기록한다. 또한 POR은 대상자에게 일어나는 건강문제가 순서대로 일목요연하게 기록되어 대상자의 전체적인 상태를 한눈에 알아볼 수 있으므로 의사소통이 쉽고 치료의 연속성을 기할 수 있다. Weed(1970)에 의해 개발된 POR이 사용되는 과정에는 기초자료, 문제목록, 일차계획, 경과기록이 포함된다.
ⅰ기초자료: 대상자의 병력, 간호력, 신체검진 소견, 임상검사 자료가 포함되며 사정단계와 유사하다.
ⅱ 문제자료: 대상자가 현재 가지고 있거나 이전에 가졌던 적이 있는 모든 문제가 포함된다.ⅲ 일차계획: 문제해결을 위한 첫 번째 계획을 말하며, 문제목록에 매겨진 번호를 확인하면 서 그에 상응하는 필요한 계획을 세운다.
ⅳ 경과기록: 간호에 참여한 모든 사람들에 의해 쓰여지고 초점이 되는 문제목록 및 계획에 상응하는 번호에 의해 확인된 각각의 문제가 전달된다. 경과기록은 "SOAPed"이다.

1.교육이 전체 대상자 및 체제에 초점을 맞추면서 건강간호결과와 통합된다.
2.POR은 계획의 모든 면에 빠르게 접근하는 간호에 포함된 모든 개인에게 사전과 같은 역할을 한다.
3.간호사, 건강관리자, 의사들은 다른 사람이 수행한 것이나 관찰한 것을 보고 배울 수 있다. 그러므로 교육이 강조된다.
4.기록이 완전함으로 임상연구가 쉬워진다.
5.간호의 질이 쉽게 감사된다.
6.대상자 및 체제에 대한 모든 측면들이 고려되고 주목받게 된다.
7.경과를 눈으로 확인할 수 있으므로 결과에 대한 만족이 증가된다.
8.건강팀의 요원들이 팀의 일원으로서 진심으로, 협조적으로 일할 수 있다.
9.참여한 모든 건강관리자에게 대상자 자료가 나누어진다.

1.POR 과정에 참여한 건강관리자들에 대한 교육이 지루할 수 있다.
2.기록체계가 감사에서 비판받기 위해 노출된다.
3.이 체계는 단지 실무자에게만 충실한 것이다.

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