지역사회간호실습 송파구 FNP

소개글

지역사회간호실습 송파구 FNP에 대한 보고서 자료입니다.

목차

< 가족 간호과정 사례연구 >

1. 가족사정
1) 가족구조/ 발달주기
2) 가족체계유지
3) 상호작용 및 교류
4) 지지
5) 대처/ 적응
6) 건강관리
7) 주거환경
자가 관리 능력 측정도 
자기관리능력 14점
ADL / IADL

2. 간호문제 & 가족특성

3. 가족 간호문제 우선순위

4. 진단

Ⅳ. 건강관리 행위영역
37. 신체적 활동

부적절한 일상생활 방식
Ⅱ. 사회 심리적 영역
12. 정서적 불안

낮은 삶의 만족감 / 삶의 질
Ⅱ. 사회 심리적 영역
07. 사회접촉

사회참여 부족

본문내용

며 친구를 통해 약을 주기적으로 구매.
7) 주거환경
(1) 주거지역 : 단독주택 거주(영세민)
환경적 소음이나 공해는 없음
(2) 생활공간 : 한 개의 방과 연결되어있는 부엌, 화장실 1개
한 개의 방에는 살림살이가 있고 이불과 베개는 대체로 잘 정리되어있는 편
(3) 위생 : 집창문을 꼭꼭 닫아 놔 환기가 잘 되지 않아서 불쾌한 냄새가 남
집안 쓰레기나 설거지 등은 그때그때 처리
자가 관리 능력 측정도
매우
낮음
약간
낮음
약간
높음
매우
높음
1. 가족문제 및 가구원 건강문제의 심각성
1

3
4
2. 가족 등 지지자원 보유 및 활용정도
1
2

4
3. 생활수준(지불능력)
1
2

4
4. 가족문제 및 가구원 건강문제에 대한 인식 및 태도
1
2

4
5. 가족 문제 및 가구원 건강문제 해결에 대한 지식 및 대처능력
1
2

4
자기관리능력 14점
방문요구도 판정: 자가 관리 능력 총점에 의하여 결정
Ⅰ군 (집중관리군) : 6점 이하
Ⅱ군 (정기관리군) : 7점~ 10점
Ⅲ군 (감시/추후관리군) : 11점~ 15점
Ⅳ군 (자가관리군) : 16점 이상
구분
방문보건대상가구 분류 기준
Ⅰ군 (집중관리군)
주 1회 이상 집중적, 지속적 방문간호서비스와 관리가 필요한 가족
Ⅱ군 (정기관리군)
월 2~3회 정도 정기적 방문간호서비스와 관리가 필요한 가족
Ⅲ군 (감시/추후관리군)
월 1회 또는 2개월에 1회 정도 건강상태 확인 또는 간헐적 건강감
시 및 관리가 필요한 가족
Ⅳ군 (자가관리군)
가족 스스로 건강문제 해결이 가능하며 문제발생시 필요한 도움의 요청이 가능한 가족
ADL / IADL
ADL (일상생활 능력 상태)
번호
활동
혼자 할 수
있다
도움을 받아
할 수 있다
전혀 못 한다
1
식사하기

2
잠자기에서 일어나기

3
세수하기

4
배변하기

5
배뇨하기

6
변기에 앉고 일어서기

7
옷을 입고 벗기

8
목욕하기

9
걷기 또는 휠체어 타기

10
계단을 오르내리기

IADL (도구적 일상생활 수행능력)
번호
내용
혼자 할 수
있다
도움을 받아
할 수 있다
전혀 못한다
1
식사준비

2
청소

3
세탁

4
전화사용

5
쇼핑

6
대중교통 이용

7
투약

8
재정관리

2. 간호문제 & 가족특성
간호문제
증상
사회참여 부족
참여하고 있는 사회활동이 없다.
이웃과의 왕래가 거의 없다.
한명의 친구를 제외하고는 접촉빈도가 낮다.
거의 집에만 있는 시간이 많다.
가구원간의 친밀감 부족
막내 아들을 제외하고는 떨어져 사는 자녀와의
왕래가 거의 없다.
가족 구성원간의 관심이 부족하다.
가족 구성원간의 의사소통이 없다.
낮은 삶의 만족감/ 삶의 질
여가생활로 TV 보는 것 이외에는 거의 없다.
관절염 통증으로 인해 거동이 불편하여 과거에는
자기가 할 수 있는 역할이 많았으나 현재는 할 수 있는
역할이 아무것도 없다고 생각한다.
부적당한 주거관리
공간관리가 부적절하다.
이불과 베개가는 대체로 잘 정리되어 있는 편임.
채광이 안 좋아 낮에도 조명이 필요하다.
통풍이 안 되어 불쾌한 냄새가 난다.
부적절한 일상생활방식
식습관이 불규칙하다.
(식사량과 식사시간이 불규칙)
수면이 부적절하다.
(수면을 취하기까지 시간이 오래 걸린다)
(깊은 수면을 취하지 못 한다)
잠이올 때까지 TV를 시청 한다.
집앞에 나가는거 이외에는 운동량이 거의없음.
애정/돌봄의 부족
찾아오는 가족이나 친척, 이웃, 친구가 없다.
외롭다는 말을 자주 한다.
의료기관에서의 방문횟수가 적다.
3. 가족 간호문제 우선순위
영향을 받는
대상자의 범위
대상자의 취약성
문제의 심각성
자원동원 가능성
간호사 준비도
총점
사회 참여
부족
5
3
5
5
3
21
가구원간의 친밀감 부족
2
5
3
1
1
12
낮은 삶의 만족감/ 삶의 질
6
6
5
3
3
23
부적당한 가정관리
1
1
1
6
6
15
부적절한 일상생활 방식
3
6
6
3
5
23
애정/돌봄의 부족
4
2
2
4
4
16
4. 진단
간호진단
계획
Ⅳ. 건강관리 행위영역
37. 신체적 활동
부적절한 일상생활 방식
일반적 목표
: 대상자는 올바른 생활양식을 시행한다.
구체적 목표
규칙적인 식사를 시행한다.
하루에 6시간 이상 숙면을 취한다.
하루에 1시간 이상 마을주변을 걷는 다.
수행
올바른 식습관의 중요성을 알도록
충분한 교육을 한다.
하루에 3번 규칙적으로 식사를 하
도록한다.(식사시간은4~6시간의 간
격을 두도록 한다)
충분한 영양섭취의 중요성을 교육
하고, 영양가가 높은 음식을 권장한
다.
낮잠을 피하도록 한다.
잠들기 전에 TV시청을 하지 않는다.
하루에 1시간 이상 마을 주변을
걷도록 한다.
평가
: 하루에 3번 규칙적으로 영양가가 높은
식사를 하고 적절한 수면과 하루에 1
시간 이상 운동시간을 갖으면 성공적
이라 평가한다.
Ⅱ. 사회 심리적 영역
12. 정서적 불안
낮은 삶의 만족감 / 삶의 질
일반적 목표
: 삶의 만족감이 높아지고 삶의 질이 향 상된다.
구체적 목표
한 가지 이상의 취미생활을 즐긴다.
한 가지 이상의 역할을 수행한다.
수행
TV보는 것 외에 다른 여가활동을
권장한다.
종교생활을 권장하며 지지체계를 구 축한다.
자신의 자존감을 높일 수 있도록 주 변에서 충분히 수행할 수 있는 역할 을 맡는다.
통증을 조절하기 위해 병원을 다니며
정기적으로 치료받을 수 있도록 권장
한다.
평가
: 대상자가 TV 시청 이외에 한 가지
이상의 다른 취미생활을 한다면
성공적이라고 평가한다.
Ⅱ. 사회 심리적 영역
07. 사회접촉
사회참여 부족
일반적 목표
: 대상자의 사회 참여도를 높인다.
구체적 목표
참여 하는 사회 활동이 한 가지 이상 이다.
이웃과의 친목을 일주일에 한번 이 상 갖는다.
수행
이웃과 하루 1번 이상 왕래 하도록
한다.
보건소에서 하루 2시간 이상의
시간을 보내도록 권장한다.
시청 및 구청에서 개설하는 문화센터 등에 참여한다.
비슷한 환경에 있는 사람들의 모임에 참여한다.
평가
: 참여하는 사회활동이 한 가지 이상이고, 이웃과의 친목을 위한 모임에 주기적으 로 참여한다면 성공적이라 평가한다.

키워드

지역,   송파구 FNP,   가족 간호과정 사례연구,   간호,   가족사정