Bowen의 가족치료의 배경, 주요개념, 치료 목표, 치료 기법, 사례

소개글

Bowen의 가족치료의 배경, 주요개념, 치료 목표, 치료 기법, 사례에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. Bowen의 가족치료의 배경
가. Bowen의 가족치료 배경
나. Bowen의 다세대 가족치료 발달배경

2. 이론의 주요개념
가. 자아분화
나. 삼각관계
다. 핵가족 정서 과정
라. 가족투사과정
마. 다세대 전달과정
바. 출생순위
사. 정서적 단절
아. 사회적 정서 전달과정
자. Betty Carter와 Monica McGoldrick(1999)의 가족생활주기

3. 치료 목표
가. 자아분화와의 관계
나. 상담자의 역할

4. 치료 기법
가. 1단계 : 가족과 함께 치료계획 세우기
나. 2단계 : 예상과 연습
다. 3단계 : 인식의 변화
라. 4단계 : 변화를 체험하는 단계
마. 치료기법

5. 사례
가. 사례 개요
나. 문제 분석
다. 치료모델의 적용

본문내용

도 그리기를 실시할 수 있는데 가족들이 가진 정보를 통하여 가계도를 그리면서 가족들의 상호작용을 파악할 수 있으며 그들의 문제와 갈등을 알아낼 수 있다. 그리고 가족들의 감정체제를 이해시킬 수 있어서 가족들의 삼각관계 유형에 대해서도 명확하게 설명해 줄 수 있다.
I-Position의 대화기법을 사용하게 함으로서 자신의 견해를 피력할 때 조용하고 분명하게 진술하도록 하여 긴장된 상활에 놓여 있을 때, 정서적 충동에서 벗어나 ‘나의 입장’을 취하면 상황을 안정시킨다. 예를 들어 “당신은 게으르기 짝이 없어.”라는 말과 “좀 더 도와줬으면 좋겠어요.” 라는 말, 그리고 “당신은 아이들을 망쳐놓고 있어요.”라는 말과 “우리가 아이들에게 좀 더 엄격하게 대해야 겠어요.” 라는 말 사이에는 큰 차이가 있다.
5. 사례
“더 잘생기고 싶어요.....” <은둔형 외톨이 청년의 성형 갈등>
가. 사례 개요
1) 의뢰과정
민수네 가족은 민수의 외모에 대한 끊임없는 불만과 은둔형 외톨이 생활, 성형수술을 둘러싼 가족 갈등으로 고통 받고 있다. 정신과에서 우울증으로 진단받은 민수는 우울증 약 복용을 거부하고 있으며 증상이 나아지지 않자 가족 치료를 제안 받게 되었다.
2) 제시된 문제
IP는 대학에 들어간 이후 계속 성형수술에 집착했으며, 그것이 모든 문제를 해결해줄 수 있다고 믿고 있다. 이미 몇 가지 성형수술을 했음에도 불구하고 부모에게 계속 수술을 하겠다고 조르며 외출을 거의 하지 않고 대인관계를 기피하고 있다.
3) 내담자 가족의 기초정보
① 민수(23세)
군대를 제대한지 6개월이 지난 대학 휴학생, 3세까지 외가에서 자랐고 그 후에는 부모와 살면서 4학년 때까지 고집이 세다는 이유로 부모에게 많이 맞음, 고등학교 3학년 때 역시 입시 문제로 아버지와 많이 다투고 맞는 일이 잦았음
② 아버지(53세)
전기 기술자, 10남매 중 막내로 부친을 일찍 여의고 홀어머니 밑에서 성장, 무뚝뚝하나 가족에 대해서는 비교적 헌신적.
③ 어머니(49세)
주부, 외동딸로 2세때 친부 여의고 친모가 재가해서 재혼가족에서 자람, 5명의 이복동생이 있고 성장기 동안 많은 외로움에 시달려왔음, 평소 민수와 밀착된 관계 유지함.
④ 남동생(21세)
현재 군복무 중, 형의 문제에 대해 그는 성형수술로 부모의 돈을 낭비하는 형에 대해 분노하고 있음. 눈치가 빠르고 상냥하여 이버지와는 사이가 좋음
4) 문제 발생 배경
민수는 고집이 센 것을 빼면 성장기 동안 비교적 내성적이며 온순하여 또래과계도 좋았다. 사춘기 때 외모에 대한 관심이 늘면서 외모에 대한 콤플렉스가 심해졌다. 대학교 입학 후에는 주변에서 자신을 못생겼다고 수군거리는 것 같아, 부모님을 졸라 쌍커풀 수술과 치아교정을 받았다. 군복무 시절 본인의 외모에 대해 동료에게 상처받은 경험이 있다고 했다. 제대 후 거의 외출을 하지 않고 있으며 집에만 머무르며 얼마 전부터는 안면윤관수술을 받겠다며 부모에게 조르고 있다. 그러나 치료자가 실제로 만난 민수는 180cm 이상의 훤칠한 키에 잘생긴 외모였고 옷차림도 깔끔하고 세련된 편이었으나 모자를 깊게 눌러써서 얼굴을 가린 상태였고 상담 내내 말이 없고 부모를 원망하는 투의 몇마디 말만 할 뿐이었다.
신경정신과에서 우울증 진단을 받고 약을 처방받았지만 한번도 복용하지 않았고 최근에는 우울 증 약을 복용하는 조건으로 성형수술을 해달라고 부모님과 대치중이다. 현재 어머니는 민수가 걱정되어 밤에 아들 방에서 함께 잠을 잔다.
나. 문제 분석
1) 소원한 부부관계와 부자의 갈등관계, 모자의 밀착관계의 특징
2) 부모의 허용적 양육태도와 어머니와 민수의 강한 밀착관계느 부모하위 체계를 무력화시키고 있다.
3) 민수에게는 이미 독립해야 할 단계의 청년에게 필요한 책임감과 분명한 정체성이 부족하고 무엇이든 다른 사람의 탓으로 돌리는 버릇을 갖고 있다.
다. 치료모델의 적용
1) 보웬 가족치료
① 가족정서과정에 대한 평가
- 이 사례에서 주요한 문제는 성형수술에 대한 집착이지만 내제된 문제(어머니의 우울증, 남동생의 공격성 등) 또한 고려해야 함.
- 민수는 어릴 때 온순했지만 고집을 부려 아버지에게 심하게 맞앗다는 사실을 미루어 볼 때 이것이 부자간의 문제를 해결하는 방식으로 고착되었을 가능성이 큼.
- 아버지의 과대기능과 어머니의 과소기능이 있는데 이는 불균형한 가족기능 역할을 볼 수 있음.
- 어머니와는 가깝지만 아버지와는 거의 말을 하지 않는다는 민수의 말을 토대로 삼각관계가 형성되어 있음을 알 수 있음. 반면, 남동생은 아버지와 친말한 관계를 유지하고 있으며 형과는 갈등관계에 있어 또 다른 삼각관계 존재
② 분화수준 촉진 및 탈삼각화 과정
- 민수와의 개인치료, 부부치료로 나누어 진행.
- 우선 민수와 아버지의 갈등관계 및 어머니의 밀착 관계로 이루어진 삼각관계 탐색, 민수의 외모에 대한 집착, 외부와 단절, 어머니와의 강한 밀착관계 등이 생긴 근본을 탐색 후 민수의 불안을 경감시키면서 자아분화 촉진
- 부부치료의 경우 부모에게 사랑을 받지 못해 외로움과 소외감을 가지고 있었고 이러한 부부의 정서적 소외감은 결혼관계에서도 원만히 해결되지 않았음. 치료자는 부부와 삼각관계를 맺고 중립적 위치에서 코칭을 통해 부부의 불안이 감소하도록 도움.
- 어머니 또한 민수와 함께 자는 것 습관을 포기하여 민수화의 융합된 관계를 청산하도록 노력하여야 함
③ 개입
- IP의 바람(성형수술을 하는 것)과 부모의 바람(성형을 요구하지 않고 외부활동을 하는 것), 남동생의 바람( 형이 철이 드는 것)이 모두 다름
- 민수의 경우 성형수술을 할 권리는 본인에게 있지만 부모가 성형수술 비용을 지원하게 되면 학비나 생활비, 노후자금에 차질이 생기므로 IP가 수술비를 스스로 마련할 방법을 모색하게 하여 은둔 생활을 포기하도록 함
- 가족의 경직된 규칙을 변화시켜야 하는데 가족의 개방성을 높이지 위해 어머니와 IP와의 연합관계를 변화함, IP가 성형수술 요구로 문제를 일으킨 날에 어머니 대신 남동생이 IP와 함께 자도록 지시할 수 있음, IP본인을 못마땅해 하는 남동생을 보호자 삼아 함께 자든지 성형수술요구를 멈추든지 해야 함

키워드

가족치료,   보웬,   배경,   주요개념,   치료 목표,   치료 기법,   사례