당뇨 case study

소개글

당뇨 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 당뇨의 정의
1) 췌장의 작용과 인슐린
췌장의 기능
췌장과 분비되는 호르몬
췌장 세포의 구조
2) 인슐린의 여러 가지 활동

2. 당뇨의 원인
1) 유전적 요인
2) 환경적 요인

3. 당뇨의 분류
1) 제1형 당뇨병 (Type 1 Diabetes)
2) 제2형 당뇨병 (Type 2 Diabetes)
3) 기타 특이형
4) 임신성 당뇨

4. 당뇨의 증상

5. 진단적 검사
1) 혈당검사(blood glucose test)
⑴ FBS (Fasting blood sugar : 공복 시 혈당검사)
⑵ pp 2hr. (postprandial 2hr. test : 식후 2시간 혈당검사)
⑶ SMBG (self-monitoring of blood glucose : 자가 혈당 측정)
2) 경구당부하 검사(glucose tolerance test : GTT)
3) 당화혈색소검사
4) Serum Fructosamine
5) C-peptide(Connecting Peptide)
6) 요당(소변)검사

6. 당뇨의 치료
1) 식이요법
2) 약물요법
1) 경구용 혈당하강제(Oral Hypoglycemic Agent)
2) 인슐린 요법(Insulin therapy)
3) 운동요법

본문내용

1. 당뇨의 정의
당뇨병(Diabetes Mellitus)의 Diabetes는 그리스어로 흡입관을 통하여 흐른다는 의미이고, Mellitus는 라틴어로 꿀을 의미한다. 당뇨병은 뜻 그대로 소변 속에 당이 나오는 병이며, 우리가 섭취한 음식물은 장에서 포도당으로 변해 혈액으로 들어간 뒤 세포로 흡수되어 에너지로 바뀌는데 포도당이 세포 내로 들어가지 못하고 혈액 속에서 축적되어 고혈당이 된다. 우리 몸은 혈액내의 포도당을 항상 일정한 농도로 유지하려고 하는 혈당의 항상성작용을 한다. 건강한 사람은 공복 시 혈액 100ml에 100mg/dl내외의 포도당이 들어 있다. 즉 포도당의 양은 혈액에서 0.1%정도로 유지되고 있다. 이러한 혈액 속의 항상성 유지가 되지 않고, 췌장의 랑겔한스 섬에서 분비되는 인슐린의 결핍이나 그 작용이 감소해 혈당이 올라가 혈액이 끈끈해 지고, 끈끈해진 혈액을 묽게 하기 위해 물을 많이 마시므로 포도당이 소변으로 넘쳐 나오는 병이다
1) 췌장의 작용과 인슐린
인슐린은 위의 후방과 척추 사이에 있는 췌장에서 만들어진다.
⑴ 외분비 작용 : 췌액이라 불리는 강력한 소화액을 분비한다. 먹은 음식이 십이지장에 이르면 호르몬이 췌장을 자극하여 췌액이 십이지장에 흘러 들어가 장에서의 소화를 돕는다.
⑵ 내분비 작용 : 인슐린을 생산하여 혈액 중으로 인슐린을 분비하는 것을 말한다.
인슐린은 혈액 중의 포도당을 조정하는 활동을 하는데 인슐린을 이용하지않으면 포도당은 세포에 들어 갈 수 없다. 정상인은 음식물을 먹으면 위에서 소화되고 장에서 흡수 혈관에 모인 포도당이 신속하게 세포 속으로 이동된다. 세포 속에서는 이 포도당을 원료로 여러 대사작용을 거쳐 자체 영양원이 되고 에너지를 공급하게 되는데, 포도당이 세포 속으로 이동하기 위해서는 인슐린이 필요하다. 인슐린은 췌장에서 생산되어 당질이 세포 속으로 들어갈 수 있도록 문을 열어주는 역할을 하는데 이것이 부족하면 섭취한 영양소가 조직 내에서 이용되지 못한다. 이로 인해 당질은 혈액 속에 머물다가 소변으로 배설이 되거나 혈액중의 콜레스테롤 혹은 중성지방으로 증가하게 된다. 이것이 원인이 되어 심장이나 뇌, 심장, 눈, 팔다리의 기관들이 손상을 입는 당뇨 합병증이 되는 것이다.
췌장의 기능
췌장은 복강 내 십이지장과 비장 사이에 있는 소화선이다.
췌장의 내분비기능은 췌장도 세포(pancreatic islet-Langerhans islet)부위에서 이루어지며, 약100만개의 구형세포 집단으로 구성되어 있다. 췌장은 길이 15cm, 너비 5cm 정도의 크기로서 옅은 황색을 띠고 위장 뒤쪽, 십이지장 옆으로 누워 있고, 무게는 약 100g이며 하루에 약 1리터의 췌장액이 분비된다.
췌장과 분비되는 호르몬
췌장의 랑겔한스 섬에서 3개의 호르몬을 분비한다. 췌장은 위와 십이지장사이에 위치한다. 췌장에는 소화액을 분비하는 세포가 있는데 호르몬을 분비하는 세포인 췌도(랑겔한스섬)에서는 알파, 베타, 델타세포로 나뉜다. ἀ세포에서는 글루카곤, β세포에서는 인슐린 호르몬, δ세포에서는 소마토스타틴이라는 호르몬이 분비 된다.
췌장 세포의 구조
ἀ세포(20-30%), β세포(60-80%), δ세포(2-8%)
Insulin : β세포에서 분비되는 단백질호르몬으로 혈중 포도당과 탄수화물 이용도를 조절한다. 세포 내에서 포도당 이용도를 증가시켜 혈중 포도당 값을 하강시키고 간이나 근육에서는 포도당을 당원질로 전환시킨다. 인슐린 분비는 혈중 포도당 값과 글루카곤의 양(반비례)에 의해 조절된다.
Glucagon : ἀ세포에서 분비되는 호르몬으로 Insulin의 역작용을 한다.
간의 당원질을 포도당으로 전환하여 혈중 포도당 값을 상승시킨다.
혈중 포도당 값과 Insulin의 양(반비례)에 의해 조절된다.
Somatostatin : δ세포에서 분비되며 Glucagon과 insulin의 분비를 억제하는 신경 전달 물질이다.
2) 인슐린의 여러 가지 활동
① 혈당치를 조정한다.
② 남은 영양분을 저축한다.
③ 에너지를 만든다.
④ 파괴된 조직을 회복한다.
⑤ 미네랄의 균형을 잡는다.
⑥ 필요한 영양소를 필요한 장소에 운반한다.
2. 당뇨의 원인
당뇨병의 발생은 유전적, 환경적 요인 등에 의해 많은 영향을 받는다. 당뇨병의 발생원인이 확실히 밝혀진 것은 아니지만 그 요인을 살펴보면 다음과 같이 살펴 볼 수 있다.
1) 유전적 요인
만약 부모가 당뇨병이 있다면 다른 사람들보다 당뇨병에 걸릴 확률이 높아지므로 언젠가는 자신도 당뇨병에 걸린 가능성이 있다는 것을 명심하고 건강관리를 잘해야 한다.
2) 환경적 요인
① 비만
비만과 당뇨병은 밀접한 관계에 있다. 그것은 당뇨병이 생기기전에 뚱뚱해지는 일이 많기 때문이다. 일반적으로 뚱뚱

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당뇨,   케이스,   컨퍼런스,   당뇨병