아동요약2

소개글

아동요약2에 대한 보고서 자료입니다.

목차

없음

본문내용

.
- 수술 후 간호는 조직의 치유를 촉진시키기 위해 heat lamp를 사용한다.
- 만약 얼굴에 이식한 경우라면 말하는 것을 금하고 글로써 의사소통을 하도록 한다.
- 회복시에는 K함량이 많은 식사를 하도록 한다.
- 세심한 관찰이 필요한데 shock, 중독증상(고열, 허탈, 구토, 텅색증, 빈맥, 요량 감 소, 부종 등) 및 복부팽만, 위장 내 출혈, 감염 등 중요한 합병증을 관찰 기록한다.
8. 대퇴골 골절
greenstick fracture이 많은데, 뼈의 한쪽은 부서지고, 다른 한쪽은 굽은 골절이다.
유아 때 흔히 오는 골절의 하나로 골절은 대개 높은 곳에서 떨어져 추락상을 입는 것.
1)치료 및 간호관리
견인 석고 붕대로 치료한다. 복합 골절은 외과적으로 치료해야 한다.
우선 환아의 옷을 벗길 때에는 손상받지 않은 쪽부터 벗긴 후 손상받은 쪽을 벗기고 필요 시에는 가위로 옷을 잘라 손상받은 쪽을 움직이거나 자극하지 않도록 조심한다.
①다리의 고정은 석고 붕대로 한다 : 회붕대 고정시 충분한 padding을 해서 피부나 다른 연부 조직의 혈액 순화 장애를 방지한다.
②만일 골절을 움직 일 수 없다면 보통 견인을 사용한다.
③대퇴골 골절을 당한 2세의 유아에게는 Bryant's traction을 사용한다. 단 유아의 체중이 40파운드 이하이어야 하고 체중이 많이 나가는 아동에게는 Buck's extension을 사용한 다.(450∼2250g의 추를 달아 사용한다.) 이 견인은 보통 두 다리르 모두 견인하는데 v 유아의 엉덩이는 손바닥이 지나갈 수 있도록 들리어져 있어야 하며 유아의 체중에서 기 저귀는 제외한다. 간호사는 Buck's extension장치가 제 위치에 잘 고정되어 있는지를 조사 하고, 또 발가락을 조사하여 순환장애의 여부를 확인한다. 청색증이나 쑤심 감각 소실 등이 있을 때 비골 신경의 마비가 있을 수 있다.
④환아가 몰두하여 즐거운 시간을 갖도록 해주어야 한다.
⑤환아는 운동 부족으로 변비와 복부 팽만을 호소할 수 있다 이때 경한 하제를 투여하고 장자극 음식물을 섭취시킨다.
⑥가급적이면 어머니가 곁에 있게 하고, 간호사는 어머니에게 사고의 예방에 관해서 설명 해 준다.
2)예후
유아의 골절은 빨리 치유된다. 보통 손상받은 후 3∼4주 이내에 단단히 결합된다.
4절 신경계
1. 뇌성마비
1)정의
출생 전, 출생 시 또는 출생 후의 뇌의 발육기간중에 두 개강 내에 발생한 선천성 기형, 손상 또는 중추신경 질환에 의하여 영구적이며 비진행성인 운동 장애를 가리키는 것
2)원인
①출생 전 : 유전성, 태내성
②출생 시 : 손상
③출생 후
3)증상
청력 및 시력장애, 걷고, 말하고, 앉고, 음식 먹는 것 등의 발육이 지연된다.
①경직은 어떤 근육의 긴장으로 나타나고, 주먹은 항상 쥐고 있고, 전박은 굴곡하며, 상 박은 가슴에 꼭 대고 있으며, 다리는 가위 양으로 내반된 상태이다.
②무정위 운동증은 불수의적으로 천천히 몸을 비트는 것
③강직
④운동실조 : 평형 감각의 소실
⑤진전 : 불수의적인 운동이 율동적이고 교대적으로 나타남.
4)진단
아기를 쳐들었을 때 다리를 가위같이 꼬는 경우에는 특히 뇌성마비를 의심해보아야 한다.
경련이 약 25%, 정신 발달 지체가 약 50%, 시각장애, 청력 장애이다.
5)치료 및 간호관리
특수 근육 훈련, 언어 훈련 및 물리 요법을 포함한 재활 교육을 실시한다.
낙상하기 쉽기 때문에 두부 손상을 예방하기 위해 헬멧을 이용하고 경련이 있을 때는 항 경련제를 이용한다.
특별한 손잡이를 한 숟가락이나 포크, 접시나 컵을 떨어뜨리지 않도록 만든 것, 식사를 시킬 때에는 인내가 요구된다.
포유나 연하 곤란이 있고 구토반사의 항진으로 구토를 할 수 있다.
음식은 잘게 잘라서 주며 삼키기 쉽도록 혀의 뒤쪽에 넣어 준다. 독립심을 길러주되 강요 하지는 말아야 한다.
적당한 휴식을 제공한다.
시력이나 청력 장애를 교정하도록 도와준다.
2. 시력 장애
시력이 불충분하거나 부적합하며 일상생활에 지장을 초래하는 상태를 말한다.
1)치료 및 간호관리
외과적 수술과 안경을 사용 할 수 있다.
3. 청력장애
난청이란 회화음역의 평균 청력 상실이 70데시벨 또는 80데시벨 이하인 경우이다.
1)증상
①주위의 소리에 거의 또는 전혀 관심을 나타내지 않는다. 큰소리가 나도 눈을 깜박거리 지 않고 이름을 부르거나 벨이 울려도 반응이 없다.
②거의 발성하지 않는다.
2)치료 및 간호관리
보청기나 수술로 결손을 회복 할 수 있다.
5절 비뇨기계
1. 신장증
1)원인
면역학적 기전과 관련있는 것으로 추측하나 아직 확실히 알려져 있지 않다.
2)빈도
2∼7세에 호발하며 나이가 많아지면 빈도가 낮아지고 남아가 여아보다 빈발한다.
3)증상
전신적 부종이 특징, 현저한 체중증가, 복수가 심해지고 음낭의 부종이 흔하다.
피하 조직의 수분이 축적되어 피부가 팽창하기 때문에 창백증이 나타난다.
약간의 혈뇨가 있고, 배뇨량이 감소하며, 혈압은 대개 정상이며(적어도 초기에는 정상이 다), 상승되어 있다 하더라도 경하다.
4)진단
①저단백 혈증(혈청 알부민 2.5m/dl 이하)
②심한 단백뇨(+3, +4)
5)치료 및 간호관리
①부종이 있는 동안에는 염분 섭취를 하루 1∼2g 이하로 제한한다.
②신질환의 진행을 억제하기 위해서 부신피질 호르몬을 투여한다.
③복수가 심해 호흡곤란이나 심장기능의 지장을 초래할 정도로 심한 복수나 흉수가 차 있 을 때에는 복부 천자나 흉막 천자를 해서 뽑아 주는 수도 있다.
④부종이 있으면 피부 간호를 잘 해 주어야 한다.
⑤혈장 및 조직 단백을 회복시키기 위해서 고단백, 고 칼로리의 음식을 준다.
⑥제한 범위에서 환아의 활동을 허용하되, 부종이나 혈압의 상승되어 있을 때에는 안정을 하며
⑦수분 섭취량과 배설량을 정확히 기록하고 배설량이 정확히 기록하고 배설량이 적을 때 는 의사에게 보고한다. 자주 혈압을 측정하고 합병증 유무를 관찰하며 합병증 유무를 관찰하며 요의 성상을 기록한다.
⑧식이 요법에 관해 설명해 주며, 활동 제한과 투약, 감염 예방, 피부 간호 등에 관해서 도 자세히 설명 해 준다.
6)예후 및 경과
좋은 상태를 유지하여 회복된다.

키워드

영아,   질환,   간호