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간호과정 보고서
1. 간호진단 List
① 외과적 절개와 관련된 통증
② 부동과 관련된 피부손상
③ 수술과 관련된 출혈 위험성
④ 침습적 시술과 관련된 감염 위험성
⑤ 약물과 관련된 낙상위험성
2. 간호과정 보고서
환자 특성
간호진단
기대되는
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간 절제 대상자의 간호
① 수술 전 간호
② 수술 후 간호
③ 퇴원 후 간호
(2) 화학 요법을 받고 있는 대상자의 간호
① 간 동맥 주입(hepatic arterial infusion)
② Infusion pump 대상자의 자가 간호 교육
(3) 간이식(Liver transplantation)
① 수술과정
②
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간호과정
간호진단2. 면역억제제 복용과 관련된 감염위험성
사정
S/D
“열이 나는 것 같아요.”
O/D
- 면역 억제제 복용 중임(prograf, cellcept).
- 침습적 도관이 있음(perm cath., CAPD cath.).
- 신장이식을 받음.
목표
단기목표
-대상자는 24시간 내로 감
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간경변 간호과정 케이스
(1) 간호진단
흡수·대사와 관련한 영양 부족
대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양섭취
(2) 간호사정
1) 객관적 자료
O:
-vital sign의 변화
날짜
T
P
RR
BP
입원
36.5
75
25
90/55
6/27
36.2
100
20
110/75
6/28
36.2
95
18
120/80
-I&O
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이식 클리닉. 한국의학사. 2003년
조혈모세포이식간호사회. On Cell in...Bone Marrow Transplantation 번역판
성주명. 백혈병 클리닉. 군자 출판사. 200년
가톨릭대학교 성모병원 간호부. 혈액종양 및 조혈모세포이식환자 간호과정. 2005년 1. 조혈모세포
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