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간호과정 보고서
진단명
유용한 자원 부족과 관련된 비효율적 대응
정 의
스트레스원의 타당한 평가, 실행적 반응의 적절한 선택, 유용한 자원의 활용에 대한 능력이 없는 상태
자 료
기대결과
중재계획
간호수행지시
이론적 근거
객관적 자
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간호진단
#1 무의식과 관련된 기도개방유지불능
간호목표
호흡 시 잡음 없이 편안한 모습을 보인다.
ABGA수치가 정상범위에 있다.
간호중재
간호계획
1. 호흡양상 및 호흡음을 사정하고 모니터링 한다.
2. 기도 내 분비물의 양을 감소시킨다.
3. d
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간호학Ⅰ, 수문사
김태진, 2009년 2월, 기본간호학 Ⅱ, 정담미디어
염영희 외, 1998년 4월, 간호중재분류, 현문사
고성희 외, 2002년 8월, 포켓 간호진단 가이드, 현문사
Druginfo http://www.druginfo.co.kr Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. 폐렴
2. 원
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shock지속되고comatous mentality 보여 transfer됨
ⓑ ventilator keep 상태
▶의식장애로인한 낙상의 위험성
※부동환자의 간호중재 1.기도개방유지불능
2.조직관류의 변화
3.심인성 shock
4.의식장애
5.감염의 위험성
6.낙상의 위험성
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기도개방을 더 원활히 할 수 있게 하기 위함이다.
E-tube유지하고 ventilator를 적용하고 있으므로 기관지 분비물이 묽게 하여 배출이 용이하게 하기 위함이다.
간호중재 ( Nursing Intervention )
1) 사정
호흡 양상을 30분마다 혹은 더 자주 사정하였다.
-
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4) 수술 후 합병증
Ⅲ. 간호진단
간호진단 2 : 수술과 관련된 통증
간호진단 1 : 과도한 점액분비와 관련된 기도개방유지불능
간호진단 3 : 위장관 운동 저하와 관련된 변비
간호진단 4 : 수술 후 증상 대한 지식부족와 관련된 불안
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개방성
1.호흡 시 창상부위의 흡인음
개방창상을 폐색시킨다.
2.기도 편위(기관이 흡기하는 동안 건강한쪽으로 이동하고, 호기할 때는 중심선으로 돌아온다. )
폐쇄성기흉과 같이 관리한다. 1. Nursing Record
2. 검사결과
3. 투약기록
4. 간호
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개방적으로 감정을 표현하도록 한다
수용적인 태도는 간호사가 대상자를 가치있는 인간으로 믿고 있다는 것을 전달하여 신뢰를 증진시킨다
4. 신체운동에 참여시켜 내재된 분노를 발산하도록 돕는다
신체운동은 내재된 긴장을 발산시크는
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(간호수행자세하게 나와있음.)
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간호는 무엇입니까?
이름표를 확인하고 아기 침대도 이름표를 부착합니다.
신체사정을 실시하여 이상 여부를 평가합니다.
활력증상을 측정하고, 신체계측을 실시합니다.
기도개방을 유지합니다. (Lateral head down position 6~8시간)
미리 따뜻하게
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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간호는 어떻게 하나요? 매일 발을 관찰하여 상처 여부를 확인하고, 발을 깨끗이 닦고 발가락 사이를 건조하게 유지하도록 합니다. 맨발로 다니지 않으며 꽉 끼지 않는 신발을 신도록 합니다. 발톱은 일자로 깎도록 하고 다리 꼬기나 조이는 양
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간호? (원인 : 환기장애)
☞ 기도유지와 환기가 최우선으로 시행되어야 합니다. 기관 내 삽관이나 기관 절개술을 통해 기도 개방을 유지합니다. 필요시 흡인을 시행하고, 분비물을 묽게 하기 위해 수분을 공급합니다. 분비물 배출을 위해 폐 물
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간호대학원 간호학과 학업계획서
1) 자기소개
2) 연세대학교 간호대학원 간호학과 전문간호사과정에 지원한 이유(지원동기)
3) 학업 및 연구계획
3. 고려대학교 대학원 정치학과 학업계획서
1) 자기소개
2) 지원동기 및 장래계획
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