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능동적으로 상지
근육 운동을 1일 3회이상 실
시 함
3.2시간 마다 체위 변경을 시
행 함
4.3시간마다 자극을 주어 반
응을 사정함
목표달성 못함
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자극시 반응 있느나 스스로 손 들수 없음 1.History
2.간호 사정
3.간호 진단
4.간호중재
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간호진단과 중재가이드 (NANDA) p67~p80
이항련외 8명.수문사 (2008). 성인간호학 p760~p765
식품의약품안정청 홈페이지 1.간호사정 1
1)간호력 1
2)진단적 검사 7
3)투여 약물 8
2.간호진단 보고서
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간호학. (7판). 수문사.
신경림, 김옥수, 김귀분 외. (2010). 성인간호학Ⅱ. (7판). 현문사.
Ashita Tolwani. (2012). Continuous Renal-Replacement Therapy for
Acute Kidney Injury. NEJM, 367, 2505-2514
Floege et al. (2010). Comprehensive Clinical Nephrology. (4th).
ELSEVIER I. 급성신손
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Acute Cholecystitis
통증 척도를 이용한 결과 0-10점 중 7로 측정됨
찡그린 얼굴로 눈을 지그시 감고 계셨다.
ㆍ주관적 자료 : “너무 너무 아파요. 도대체 의사선생님은 언제 오시나요?”
간호진단
간호목표
간호계획
간호중재
이론적 근거
평가
담
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간호중재
우선순위
간호진단
목표
계획
중재
평가
1
식욕부진: 영양부족
3일 이내에 오심증상이 사라지고 식사 시 제공되는 양을 모두 섭취한다
1. 오심을 유발하는 자극적 식이를 제한한다
2. 소량의 식사를 자주 하도록 한다
3. 식사를 격려하
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간호계획 및 중재
(nursing plan & intervention)
합리적 근거
(rational)
ⓐ 진통제에 대한 알레르기 여부를 확인하고 처방에 따른 진통제를 투여하였다.
ⓑ 마약성 진통제가 처방되고 이 약물의 내성, 신체적 의존성, 중독에 대해 염려하면 이런 것들에
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간호사 선생님들이 면접실까지 안내해주시고,
인사하는 방법과 면접 후 면접실을 나갈 때에도 신호까지 주십니다.
대기실에서는 긴장 풀어주시려고 말 걸어주시는 선생님도 계셨어요!
면접 구성은 면접관 4명(한 분은 안 계실 때도 있어요!),
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급성기 경우) I/O 측정 : 소변 배설량이 30ml/hr 이하, 비중 1020 이상인 경우 noti
⑨ (급성기 경우) 정맥으로 수액 공급 : 5% D/W 10~20ml/hr 제공
26. ICP(Intracranial Pressure, 두개내압) 상승 시 침상 올리는 이유? (ICP 병태생리/ 간호)
① 뇌척수액(CSF) 순환증
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Kidney, Ureter, Bladder
R/O
Rule out (가진단)
IBS
Irritable bowel syndrome (과민성 대장 증후군)
IVP
Intravenous pyelogram (경정맥신우조영술)
BMT
Born marrow transplantation (골수이식술)
t.i.d
(하루세번)
a.c
before meal (식전)
stat
(즉시)
RUL
Right upper lobe (우상엽)
RLL
Right lower
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