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낙상 예방법에 대해 2가지 이상 실행하였다.(달성)
낙상위험성 : 신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
참고문헌
· 차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
· 원종순 외(2014). 간호과정과 비판적사고, 현문사.
· 서울
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간호진단과 중재. 서울대학교출판문화원.
서울대학교병원 간호본부 엮음. 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 정여숙, 양복순, 공은숙, 형희경, 이정옥, 양명석, 임경자, 최미숙, 정수경. 제3판 NA
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36.3
8/19
36.3
8/17) 대상자의 체온이 38,0℃에서 37.0℃으로 내려간 것을 확인하였다. 8/18) WBC 수치가 10.25 10^3/㎕에서 8.06 10^3/㎕있는 것을 확인하였다.
간호진단
#3. 전신허약감과 관련한 낙상 위험성
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“힘없어 죽
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낮아졌다. (달성)
2. 환자와 보호자는 낙상 예방법을 잘 숙지할 수 하였다. (달성) 1. 주관적 자료, 객관적 자료
2. 장기목표, 단기목표
3. 진단적 계획 , 치료적 계획 , 교육적 계획
4. 진단적 수행, 치료적 수행, 교육적 수행
5. 간호 평가
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낙상예방교육을 실시한다.(학생)
[6/5]
- 낙상 시 즉시 간호사에게 알리도록 교육하였다
- 필요한 물건은 침상가까이 두도록 교육하였다
- 필요시 억제대를 사용하도록 교육하였다
- 보호자가 항상 곁에 있도록 교육하였다
- Side rail이 양쪽을 항
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간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단
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간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과
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11.4로 측정되었다.
3. 대상자와 가족은 손상 위험 요인을 파악하여 말할 수 있다. Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 현재 신체상태
4. V/S 기록지
5. 검사결과
6. I/O 기록지
7. 통증평가기록 - VAS
8. Medication card
Ⅲ. 간호과정
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간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
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간호진단명: 의식저하와 관련된 낙상위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:나이:75세.
낙상주의 표지판,팔찌[낙상고위험군] 하고계심.
의식수준은 coma(sedation 중) 상태
침상에서 부동 상태로 생활을 하고 있음
억제대 사용중(B
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, 협업과정에서 자신의 역할 등을 기술) (300자이내)
5.보라매병원 핵심가치 5가지(혁신추구, 생명우선, 최적진료, 자긍심, 최상의료)중 자신과 가장 어울리는 하나의 가치를 선택하고 그 사례를 기술하여 주시기 바랍니다. (500자이내)
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이러한 저의 철두철미함은 환자에게 안전하고 정확한 간호를 제공할 것이며 믿음을 주고 의지할 수 있는 간호사로써 성장하는데 중요한 강점이 될 것이라고 자부합니다. 1.성장과정
2.성격
3.생활신조
4.지원동기 및 포부
5.특기사항
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과정에서 발생할 수 있는 위험 최소화: 안전한 연구 환경 조성, 부작용 발생 시 적절한 대처
기대 효과
- 인지 기능 저하 및 우울증 동반 노인 환자의 낙상 예방에 효과적인 간호 중재 프로그램 개발
- 낙상 발생률 감소, 노인 환자의 삶의 질
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위험 모성대상자를 간호하고 태아의 건강사정 및 신생아 질병의 발생기전을 공부하는 것은 간호사로서의 의무를 충실한 느낌을 갖게 만들었습니다. 그리고 저는 대학에서 간호학을 전공하며 건강증진, 성인간호학, 지역간호과정 구성 등에
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간호이론, 실습, 임상 경험에 대한 심도 있는 능력은 중앙대학교 병원 간호팀의 우선순위에 맞는 간호 심화 과정에 우수하게 진입하게 할 것입니다. 그리고 고급 간호영역에서 필요로 하는 제반 간호 기술을 습득하고 위험 수준의 환자를 간
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