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섬망 증상보이며, 신체적 상해를 입을 수 있는 사고의 위험성이 높음.
이러한 행동장애가 조절되지 않으면 인지기능의 감퇴에 악영향을 줄수 있기 때문에 필요시 신속히 대처해야함.
⑥ 판단력장애
; 치매 중기 이후에 두드러짐
일상생활의
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증
- 관상동맥조영술 후 시술 부위가 아프다고 호소함
통증척도(NSR) : 6
가슴의 답답함을 호소
- 갈수록 아파짐 호소
- 움직임 시 통증호소
: 몸이 아파 팔도 못들어~! 혈압하는 것도 아파서 못해
4
의식 불안정과 관련된 낙상위험
- 급성질병의
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을 적당히 피로하게 한다.
소음과 자극 같은 수면을 방해하는 병원내에서의 방해요인을 제거하도록 한다.
잠자기 전 따뜻한 우유를 마시게 한다.
평가
여전히 깊은수면을 취하지 못하고 일찍 기상하긴하나 기상시간이 좀 더 늦춰졌으며 수
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들어 활동량이나 의욕이 많이 떨어지셨습니까?
3
자신이 헛되이 살고 있다고 느끼십니까?
4
생활이 지루하게 느껴질 때가 많습니까?
5
평소에 기분은 상쾌한 편이십니까?
6
자신에게 불길한 일이 닥칠까봐 불안하십니까?
7
대체로 마음이 즐거
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아버지 존재를 인정하지 않음.
A
피해망상과 관련된 가족관계형성 장애
P/I
솔직하고 지속적인 관심을 제공하여 신뢰감을 형성한다.
환자가 감정을 표현하도록 격려한다.
E
가족과의 관계에 대해 간호를 제공하기에는 솔직히 기간이 너무 짧
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