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부동환자간호
① 오랜시간 누워있지 않게 하고 2-4시간마다 체위변경을 하도록 한다.
② 뼈가 돌출된 부위, 발적된 부위를 마사지한다.
③ 하루에 한번 등마사지를 시행하면서 피부를 시진하고 변화를 관찰한다.
④ 피부를 깨끗하고 건조하게
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부동환자에게는 어느 곳에서든 문제가 나타날 수 있다. 신체적으로 못 움직이는 것뿐만 아니라 정신적, 심리적으로도 우리가 예상하지 못한 문제가 생김을 알 수 있다. 이에 우리는 간호사로서 여러 문제 발생시 결과를 최소화하기 위하여 민
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간호에 대한 설명을 해줌. * 무의식 환자간호
1. 대상자사정
2. 뇌 손상 최소화
3. 기도유지 및 환기
4. 수분, 전해질 균형
5. 피부통합성 간호
6. 장기능 간호
7. 요배설 간호
8. 각막의 통합성 유지
9. 감각자극 촉진
10. 가
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간호 진단 : 부동으로 인한 활동부족과 관련된 변비 #. 간호 진단 : 부동과 관련된 피부통합성 장애 위험성
1.간호사정
2.간호목표
3.간호계획
4.간호수행
5.이론적 근거
6.평가
#. 간호 진단 : 부동으로 인한 활동부족과 관련된 변
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확인, 시트가 구겨져 겹쳐진 것은 욕창 발생 위험이 높으므로 주의한다. * 부동환자의 합병증과 간호
1.근골격계
2. 호흡기계
3. 소화기계
4. 대사계
5. 심맥관계
6. 비뇨기계
7. 피부
8. 사회심리적인 문제
*체위변경과 관련된 간호
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간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기간 입을벌리고 있으면 구강건조 위험이 있다.
6. 대상자의 욕창 부위 및 화상 부위에 베타딘으로 드레싱을 하고 duoderm을 붙였다.
드레싱을 통해 살균을 하고
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간호진단명: 의식저하와 관련된 낙상위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:나이:75세.
낙상주의 표지판,팔찌[낙상고위험군] 하고계심.
의식수준은 coma(sedation 중) 상태
침상에서 부동 상태로 생활을 하고 있음
억제대 사용중(B
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간호학I 여섯째판, 이향련 외 8명, 수문사
2) for nurse review book, 권보은 외 5명, 메디시언
3) 제4판 기본간호학, 변영순 외 6명, 계축문화사
4) 간호사를 위한 질병 이야기, 김조자, 의학서원
5) 간호사를 위한 몸 이야기, 최스미, 의학서원
6) www.druginf
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간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과
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간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기간 입을벌리고 있으면 구강건조 위험이 있다.
6. 대상자의 욕창 부위 및 화상 부위에 베타딘으로 드레싱을 하고 duoderm을 붙였다.
드레싱을 통해 살균을 하고
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간호사는 어떻게 해야 하는지
○ 부동환자 변비예방 방법
○ 저혈당 대처방법
○ 간호과정의 단계를 말해보세요.
+) 간호과정이란
○ 체위배액이 뭔지 설명하고, 적응증을 말해보세요.
○ 입원간호관리에 대해 말해보세요.
○ 투약사고를
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간호사나 간호관리자에게 알려 지침에 따른 보고서를 작성합니다.
병원 감염이 가장 많이 발생하는 계통은? 요로감염이라고 생각합니다. 병원에 오래 입원하고, 부동자세일수록 면역력이 저하되고 감염에 취약해지는데, 대부분 중환자실 환
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