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소변, 대변의 지속적 접촉과 관련된 피부손상
2. 설사와 관련된 체액부족 위험성
3. cystostomy 및 소변 배액과 관련된 감염 위험성
Ⅷ. Further Study
- 급성 장염성 설사(Acute infectious diarrhea)
1. 급성 감염성 설사(장염)의 정의
2. 원인
3.
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감염을 의심할 수 있다.
-소변이나 대변은 피부에 계속 닿고 있으면 자극적이므로 기저귀를 제때 갈아주지 않으면 피부를 자극하게 된다.
-2시간마다 체위를 변경함으로써 피부의 지속적인 압박을 피하기 위해서이다.
-환부를 햇빛이나 공기
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상태를 유지하였고 대상자에게 가해진 침습적 처치는 무균적으로 시행되었다. 또한 소변의 양상도 침전물이 없는 맑고 노란 양상으로 나타났다. 그러나 wbc는 정상보다 높게 나타났는데 이것은 bacterial pneumonia로 인한 것으로 보인다.
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손상을 악화시킴)
4. 피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다. 특히 대변으로 더럽혀질 때마다 순한 세척제를 사용하여 깨끗이 씻는다.
오염물질에 접촉을 줄여 감염 및 피부가 연화되는 것을 예방할 수 있음.
5. 침상시트는 깨끗이 유지하고 구김
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위험성을 증가시킨다.
③의 근거 : 피부의 습기는 욕창발생 위험을 증가시킨다. 이는 상처배액이나 변실금으로 인해 생길 수 있다.
간호수행
2시간마다 체위변경을 시켜준다.
자리정리 및 back care를 통해 피부상태를 관찰하여 욕창발생 위험을
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및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신체검사
5. 간호과정
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대변을 보면 최대한 빨리 기저귀를 갈아 피부발진 및 손상(욕창 부위로 대변이 묻을수 있다)을 최소화 하였다.
분비물에 장시간 노출되어 있으면 피부손상위험성이 높아진다.
4. 체위변경시 시트나 반시트, 패드 등을 최대한 잡아당겨 주름을
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대변을 보면 최대한 빨리 기저귀를 갈아 피부발진 및 손상(욕창 부위로 대변이 묻을수 있다)을 최소화 하였다.
분비물에 장시간 노출되어 있으면 피부손상위험성이 높아진다.
4. 체위변경시 시트나 반시트, 패드 등을 최대한 잡아당겨 주름을
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피부가 변색된다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥, 손등, 손가락 사이를 꼼꼼히 씻도록 교육하였다.
간호사가 대상자의 감염위험성을 예방하는 것도 중요하지만 대상자 스스로
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감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥, 손등, 손가락 사이를 꼼꼼히 씻도록 교육하였다.
간호사가 대상자의 감염위험성을 예방하는 것도 중요하지만 대상자
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배액관이 분리되었을 경우, 도뇨관이나 배액관의 끝을 손으로 만지지 말고 다시 연결하기 전에 방부제로 관의 끝을 담가야 합니다.
- 교차 감염을 예방하기 위해 소변측정용기를 각자 사용하도록 합니다.
- 소변이 방광으로 역류되지 않도록
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소변형 예방을 위해
30. 혈당 (정상 및 이상 수치/ 증상/ 간호)
[혈당 정상치 및 고·저혈당 수치]
공복시 (FBS)
식후 2시간
저혈당
(일반적으로) 70mg/dL 이하
정상
100mg/dL 미만
140mg/dL 미만
고혈당
126mg/dL 이상
200mg/dL 이상
[피하주사 부위]
① 대퇴 앞
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감염이 가장 많이 발생하는 계통은? 요로감염이라고 생각합니다. 병원에 오래 입원하고, 부동자세일수록 면역력이 저하되고 감염에 취약해지는데, 대부분 중환자실 환자들은 장기입원이고, 침상생활을 하며 유치도뇨를 오래 적용하고 있기
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및 단점, 취미, 희망업무 및 포부, 기타 특기사항 등을 자유롭게 서술하시기 바랍니다.
2. 본원의 핵심가치(나눔과배려, 정직과 신뢰, 공동체 중심사고, 사실 및 성과중시, 미래지향) 중 자신과 가장 부합하다고 생각하는 가치를 선택하여 그
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할 수 있는 것
가장 중요한 것은 손 위생이라고 생각합니다. 환자 접촉 전, 청결, 무균적 시술 전, 체액 노출 위험이 있는 행위 후, 환자 접촉 후, 환자주변 접촉 후에는 반드시 손 위생을 통해 병동 내 감염의 위험성을 줄여야합니다.
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