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간호기록
· 환자와 보호자 교육
· 수혈부작용이 나타난 날짜와 정확한 시간
· 주입이 중단된 시간
· 사정결과
· 보고한 의사나 전문간호사 이름
· 기대되지 않은 결과
· 시행된 중재
· 중재에 대한 환자의 반응
다음의 내용이 포함되어야
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수혈의 목적 ……………… 3
Ⅲ 수혈 준비물품 …………… 4
Ⅳ 수혈 전 검사 …………… 4
Ⅴ 혈액의 종류 ……………… 4
Ⅵ 수혈 절차 …………………10
Ⅶ 수혈 관리 …………………12
Ⅷ 수혈 시 부작용 및 간호…13
Ⅸ 자가수혈 ……
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혈세트 교환: 기관의 방침에 따라 매 4~6단위마다
5. 수혈 부작용의 종류 및 간호
반응
원인
임상증상
용혈반응
대상자와 공혈자의 혈액간에 부적합
오한, 열, 두통, 요통, 호흡곤란, 흉통, 빈맥, 저혈압, 쇼크, 핍뇨, 청색증
간호
수혈 즉시 중단
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체물로 환자의 혈액과 소변을 일정 간격으로 채취
- 수혈요법 중 발생한 부작용에 대해 수혈반응 기록 서식과 환자 챠트에 기록
9) 수혈시 간호
(1) 수혈 전 간호
- 환자를 확인한 후 목적과 절차를 설명하고 환자의 혈액형, 과거 수혈 경험 및
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수혈부작용 분류
유형
증상
간호중재
급성 용혈성 수혈 부작용:ABO 반응 부적합,RH부적함
저혈압,빈호흡,빈맥,발열,오한,옆구리 통증
-수혈 후 첫15분 동안 환자를 자세히 관찰하고 급성 용혈성 수혈 부작용 반응이 나타나면 즉시 수혈 중단
-식
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간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기간 입을벌리고 있으면 구강건조 위험이 있다.
6. 대상자의 욕창 부위 및 화상 부위에 베타딘으로 드레싱을 하고 duoderm을 붙였다.
드레싱을 통해 살균을 하고
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간호학I 여섯째판, 이향련 외 8명, 수문사
2) for nurse review book, 권보은 외 5명, 메디시언
3) 제4판 기본간호학, 변영순 외 6명, 계축문화사
4) 간호사를 위한 질병 이야기, 김조자, 의학서원
5) 간호사를 위한 몸 이야기, 최스미, 의학서원
6) www.druginf
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부작용에 대해 설명하였다
평가
통증에 대한 무조건 적인 약물 의존성이 감소하고 효율적인 건강관리법을 이행함.
간호진단 2
흡수장애와 관련된 영양부족
S.D
① “ 힘이 없어....”
O.D
① 체중 3kg 감소
② 거동시 휠체어 이용
③ 내시경 검사
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부작용
vit K
1mg*1회
IM
비타민 K의 형성을 위해 장내 세균이 필요하나 출생 후 첫 며칠은 장내에 세균이 없으므로 혈액응고를 돕기 우해 출생 직후에 비타민 K를 근육주사함
Hepavax
0.5mg
*1회
IM
B형 간염백신
6) 간호문제
①수유시 일어나는 잦은 구
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간호지시
(Nursing Order)
1. 간호사는 처방에 따라 투약하고 그 효과와 부작용을 모니터한다.
2. 간호사는 대상자의 Hb수치가 정상범위에 도달할 때 까지 주기적으로 Hb수치를 모니터한다.
3. 간호사는 대상자와 가족에게 환경에 대한 정보를 제공
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간호사 면접기출 및 예상문제
* 간호진단에 대해 말하시오
* DM의 3대 증상은?
* CPR에 대해 말하시오
* 지원한 과를 선택한 이유
* 안락사에 대해 어떡세 생각 하는가?
* 수혈부작용시 처치는?
* 투석, 수혈 부작용, 격리, 감염관리 간호이론에
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간호진단에 대해 말하시오
* DM의 3대 증상은?
* CPR에 대해 말하시오
* 안락사에 대해 어떡세 생각 하는가?
* 수혈부작용시 처치는?
* 투석, 수혈 부작용, 격리, 감염관리 간호이론에 대해 설명하시오
* 간호의 본질은 어떤 것인가
* 자기소개
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간호진단에 대해 말하시오
* DM의 3대 증상은?
* CPR에 대해 말하시오
* 지원한 과를 선택한 이유
* 안락사에 대해 어떡세 생각 하는가?
* 수혈부작용시 처치는?
* 투석, 수혈 부작용, 격리, 감염관리 간호이론에 대해 설명하시오
* 간호의 본질
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간호가 필요합니까?
(직무면접에서는 이밖에도 STEMI, hyperthyroidism, 수혈부작용에 대한 질문도 있습니다)
지원동기를 말해보세요.
일산병원을 둘러본 소감을 말해보세요.
전공과목 중 가장 자신있는 과목은 무엇입니까?
오늘의 메인 뉴스가 무
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간호 협회 홈페이지에 들어가 본적 없는지
Q. 환자가 부당하게 화를 내며 나에게 뭐라고 하면 어떻게 할것인지
Q. 물에는 여러가지 특성이 있다. 그 중 한가지를 선택해서 자신과 연관시켜서 신규로서 보훈에 어떻게 적응, 융화할 것인지 말해
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