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위출혈이란?
위 및 십이지장 궤양, 식도 하부의열상, 위나 식도 정맥류, 위 혈관의 동정맥 기형에 의한 출혈이 원인으로 발생하는 흔한 응급상태로 응급치료와 진단을 동시에 신속히 시행해야 합니다.많은 경우가 위에서의 혈액 토출이며, 때
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U는 의 점막의 상처, 염증을 치료복원하며 비타민
K는 위장 출혈을 지혈)
-해가 되는 음식: 인스턴트, 자극적인 음식, 밀가루, 커피, 우유, 탄산음료, 기름진 음
식, 술, 건조식품, 섬유소가 많은 식품, 튀김 등
재발이 빈번한 질환임을 설명하고
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위험함을 알고, 활동 시(화장실 등) 언제나 보호자(아내)에게 올려줄 것을 요청하였다.
2. 대상자는 낙상예방활동에 대해 설명할 수 있다. 1. 조직 손상과 관련된 급성 통증
2. 위천공으로 인한 출혈과 관련된 체액부족
3. 출혈에 따른 증상
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출혈로 인해 산소부족 예방위해]
10:50 내시경 시작 → 위 용종을 제거하고 출혈부위를 전기로 지짐.
11:05 V/S : 170/100 - 122
11:35 V/S : 140/90 - 102
11:40 내과 병동으로 입원
Ⅵ. 간호과정
#1.출혈과 관련된 잠재성 체액부족
1. 사정
1) 주관적 자료 - “
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위해 기본적인 검사.] = 결과: No remakable finding
10:00 V/S 138/98 - 119 - 20 - 36.3℃ [맥박이 위장관 출혈로 인해 약간의 빈맥증상 나타남.]
10:10 내시경 위해 내과 Dr. 와 interview.
- 과거력과 토혈로 보아 R/O. Upper GI Bleeding 진단 후 CBC검사에서 Ureanitrogen의
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출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신
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출혈
(소화성궤양, 급
성스트레스궤양,
출혈성위염에 의
한), 졸링거-엘
리슨증후군,
발진·피진,두드
러기(홍반), 안면
부종 설사·혈압
상승,무기력감,
두통, 구역·구토,
1회 20mg을 생리식염주사액 또는 포도당주사액 20ml에 녹여 1일 2회(12시
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Bleeding)
기능장애성 자궁출혈
Menorrhagia
월경 과다
Hypomenorrhea
과소월경
Amenorrhea
무월경
Dysmenorrhea
월경곤란
PMS (Premenstrual syndrome)
월경 전 증후군
Menopause
폐경
Hydatidiform mole (H-mole)
포상기태
Endometrial hyperplasia
자궁내막증식증
Ectopic pregnancy
자궁 외
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위상
PPT 슬라이드
* 방사성의약품의 집적 기전
Tc-99m sulfur colloid 탐식작용 간,비장,골수
Tc-99m MAA 혈관폐쇄 폐관류
Tl-201 이온교환 심근
Tc-99m technegas 단순확산 폐환기
Tc-99m RBC 일정장소에 위치 장출혈,혈관종
Tc-99m WBC 세포의 활동성 급성염
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위산과다, 역류성식도염
50mg
뇌성마비
4. 진행경과
4/16
- 4-1 -> ICU 전실
- Drowsy 상태 (18:00) -> (20:00) Alert
- op wound care (oozing bleeding 관찰)
- pain 호소 -> 통증강도 사정 Flacc 5 -> 진통제 투여 (패치딘 50mg)
- 양측다리에 antiembolism stocking 착용
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위 ② 파울러위 ③ 심스위 ④ 골반고위 ⑤ 절석위
50. CVA 란 무엇인지 묻는 문제
- 뇌졸중으로 Cerebral Vascular Accident
51. PFT란 무엇인지 묻는 문제
- 폐기능검사로 Pulmonary function test
52. ICH란 무엇인지 묻는 문제
- 뇌내출혈로 Intracranial hemorrage
53.
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위장관 출혈(UGI Bleeding)
: Hb + 위산 => 헤마틴(hematin)이 대변에 섞여 나옴.
but 너무 빠른 출혈일 경우 헤마틴이 대변에 섞일 시간이 없어 밝은 적색의 변이 나오기도 함.
하부위장관 출혈(LGI Bleeding)
항문에 가까울수록 섞여 나오는 혈액의 색깔
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위성 저혈압
체위: 변형 트렌델렌버그 체위 (하지를 30~45도 높여 하지로부터 정맥귀환을 도움)
간호:
1) 산소화증진: 기도 유지를 하며 산소요법을 실시
2) 적절한 조직관류 유지: 수액요법, 출혈로인한 쇼크의 경우에는 전혈과 농축적혈구주입
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출혈, 간기능장애, 신장장애, 중추신경장애 유발
*Streptococcus pyogenes
->류마티스열
심장, 관절, 혈관, 피하조직 염증성 변화
*편모, 섬모
편모-나선형 꼬인 소단위 단백, 밧줄 모양의 운동기관, 편모의 회전은 막 전위에 의해 추진, ATP 의존 반응
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위 변경의 목적 : 좋은 신체 선열 유지
매 2시간 마다 체위 변경- 베개, roll, 발판, splint 이용
5. 비뇨기계 간호
Foley catheter 삽입- q 8hr 도뇨관 간호
비누와 물로 세척하고 말림
이뇨제 사용시 소변량과 섭취량 check
6. 위장계 간호
변비와 대변
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