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침상안정을 교육한다.
5. 침상안정을 수행함으로써 태아의 안녕에 도움이 될 것을 설명하여 산모가 안심할 수 있다.
5. 병실 내 화장실을 가는 것을 제외하고는 최대한 침상 위에서 생활하도록 하고, 되도록 누워있어야 하는 것을 지도했다.
평
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태아안녕의
위험성과 관련된 불안
간호목표
심호흡 실시와 침상안정을 시켜 불안을 감소시킨다.
간호계획
- 불안 정도를 사정한다.
- 불안감을 말로 표현하도록 한다.
- 심호흡 이완요법 실시한다.
- 처방된 약물(labopa)을 투여한다.
- 침상
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침상안정이 절대적으로 필요하고 이동시에는 휠체어를 타고 이동할 것을 교육한다.
I: -전치태반에 관한 팜플릿이나 책자같은 교육자료를 제공한다.
E: 전치태반에 관한 교육자료를 만들어 증상에 대해 교육하고 침상안정법에 대해 잘 이해
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침상안정(ABR)해야 할 것을 교육하고 격려한다.
질출혈을 방지하기 위해서는 절대 침상안정이 필요하다.
산모에게 24시간 ABR을 해야함을 설명하고 소변과 대변도 모두 침상에서 해결함을 설명하였다.
6.Bleeding이 심한 경우 산모에게 수혈한다.
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태아가 분만되는 것을 보면서 탄생의 신비함을 느낄 수 있었다. 또한, 그 날 오후에 C/sec 하는 산모가 있어 우리들 중 한 명이 수술 장 까지 따라갈 수 있는 기회가 주어지기도 하였다.
NSVD, C/sec 뿐만 아니라 임신 시 발생하는 여러 가지 질병과
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감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 동정맥루 수술부위를 확인한다.
6. 환경적 요인
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관련된 자가 간호 결핍: 용변, 의복
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
분비물을 뱉지 못하여 suction을 한다.
움직임이 제한되어 용변 및 의복을 갈아입지 못한다.
간호
진단
질병과 관련된 자가 간호 결핍
목표
1)단기목표: 환자의 활동능력
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관련된 감염위험성(9/12일수술 Rt hip [Closed reduction& internal fixation femur]. Foley catheter도 시행. L-Tube가지고 계심.,A-Line삽입.)
불안전한 혈당치의 위험성
의식저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하
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활동
5일내에 2차 감염 증상이 없을 것이다.
5일내에 아동은 다른 사람을 감염시키지 않을 것이다.
1. 활력징후를 측정한다.
2. 손 씻기를 철저히 한다.
3. 면역학적 방어력을 증강시키기 위해 적절한
영양섭취를 한다.
4. 처방에 따라 항생제를
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불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<<
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안정된 상태로 지내고 있다.
Ⅳ. 참고문헌
ㆍ이한기 외(2004) 인체해부학 고문사 :
ㆍ서문자 외(2004) 성인간호학 수문사 :
ㆍ이향련 외(2007) 성인간호학 수문사 :
ㆍ최영희 외 간호진단과 간호중재 현문사 :
ㆍ최신 임상간호 메뉴얼 현문사 :
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농수산대학 1차 수시 포트폴리오
1. 가정환경 및 성장과정
2. 좌우명 및 인생관
3. 학과 지원동기 및 지원분야에 대한 노력
4. 농업 현장 경험
5. 우리나라 농축산업의 현실과 미래
6. 농업관련 독서
7. 대학입학 후 학업계획 및 향후 계획
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