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장폐색
1. 정의
2. 원인
1) 기계적 장 폐색증
2) 기능적 장폐색
3)가성대장폐쇄
3. 증상
1) 기계적 장 폐색증
2) 마비성 장 폐색증
4. 진단적 검사
5. 치료
6. 합병증
Ⅱ. 간호 사정
1. 간호정보 조사지
2. 활력징후
3. 진단검사
4. 약물
5. I/
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사정자료
<주관적 자료>
“예전엔 하루에 2번 변을 볼 때도 있었는데 몸이 이렇게 되고나서는 변을 잘 못 봐서 일주일에 한 번씩 관장을 하고 있어”
<객관적 자료>
09/24일 대변을 봤음.(대변을 못 본지 4일째)(Chart 기록)
매일 하루에
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자료를 제공한다.
신체 요구량 보다 적은 영양 장애
음식의 기계적 과정을 방해하는 암의 수술 과정과 관련된
필수적 염분과 영양분의 흡수를 방해하는 암의 수술과정과 관련된
단백질-칼로리 영양부족의 증상과 증후를 사정한다.
-부종
신
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자료 분석 및 요약
수집된 자료를 근거로 하여 의미있는 자료 분석 및 요약 환자의 건강문제 3가지 도출
.간성복수와 관련된 체액과량
식욕부진과 관련된 영양부족
침상안정과 관련된 운동장애
사정자료
S : “특히 다리쪽이 부었어요. ” 라
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사정자료>
(1) S : “수술한 부위가 너무 아파요.”
“아파서 옆으로 못 돌아눕겠어요.”
(2) O : 대상자가 신음소리를 내며, 얼굴을 찡그리고 있음
Tarasyn이 투여됨
<목표>
(1) 장기목표 : 대상자는 통증이 완화됨을 스스로 말한다.
(2) 단기목
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