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화상 후 수분 이동과 관련된 체액부족의 위험성
날짜
간호사정
간호목표
간호계획 및 수행
평가
3/23
<객관적 자료>
- 2도 화상을
입었다
- Na 134로 정
상 수치보다
낮고, K는 4.0
으로 정상 수
치보다 높다
- 화상으로 인
해 피부의 윤기,
탄력
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과 관련된 불안
7) 상처회복에 필요한 신진대사의 증가와 관련된 영양부족
8)화상 손상과 외과적 중재와 관련된 피부손상
9)피부 미세 순환 소실과 화상에 대한 시상하부의 반응과 관련된 비정상적 체온변화
10)유치 도뇨 카테터와 관련된 배
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(1) 대상자사정
A. 간호력
B. 약물
C. 진단적 검사
(2) 간호과정
(3) 문헌고찰
A. 질병에 대한 학습
B. 참고문헌
(4) 실습 소감
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이 감소된다. 단백뇨로 요비중이 상승하는데 2시간이상이 지속되는 경우 좀더 의미가 있다.(정상 1.005~1.030)
4. 체중은 체내의 수분과다 및 부족을 나타낸다.
5. 화상 후 첫 24~48시간 동안에는 모세혈관의 투과성이 증가되어 혈장이 혈관에서 간
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26~)
간호진단
화상부위와 관련된 급성통증
간호목표
- 4일 이내에 대상자의 통증정도(NRS)가 4점 이하로 감소된다.
간호계획
<진단적 계획>
- 8시간 마다 통증의 위치와 정도, 기간 등을 포함한 통증의 특성을 사정한다.
- 8시간 마다 V/S 을 측
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