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● 흉곽 및 폐 검사 방법
● 흉부후면 검사
1.시진
2.촉진
3.타진
4.청진
● 흉부 전면검사
1.시진
2.촉진
3.타진
4.청진
● 폐기능의 임상적 평가
● 흉곽의 기형
● 호흡음 및 음성의 변화
● 흉곽검사에서의 우발적인 소
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건강사정
왕명자 ( 2008, 현문사 ) 건강사정
김금순, 강현숙, 김종임, 최경옥 (1996, 군자 출판사) 건강사정 흉부와 폐의 검진방법 기록지
1. 흉곽의 후면
-흉곽호흡양상:
-흉곽의 형태:
-늑골척추부분:
-척추:
2. 흉곽의 전면
-흉곽의 형
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불규칙성이 확인될 때 심첨맥박을 청진하며 요골맥박 촉짐함.(2인 필요)
-S1과 S2확인: 청진 시, 심음은 한 쌍으로 들림(럽-덥)
-S1과 S2를 분리하여 듣기 실 습 전 보 고 서
Chap 장 : 16장 흉부와 폐
Chap 장 : 17장 심장과 목혈관
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제 6판 지역사회간호학 총론(2012), 조순자 외, 현문사
국가결핵관리지침(2013). 대한결핵협회
대전 서구보건소 http://www.seogu.go.kr/health/main.do
결핵바로알기 tbfree.cdc.go.kr Ⅰ. 폐건강관리실
Ⅱ. 결핵환자 사정도구
Ⅲ. 간호과정 진행기록
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건강력 수집에 영향을 미치는 노화 관련요인과 간호사의 대응
5. 건강력 수집시 고려점
6. 면담 환경 준비
Ⅱ. 신체검진
1. 신체검진 시 유의사항
2. 전반적 상태 검진
3. 피부
4. 두부
5. 눈
6. 구;
7. 구강
8. 목
9. 흉부
10. 등
11. 복부
12.
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사정한다
수행
① 스트레스 요인을 제거하고 안정을 취하게 하였다
② 규칙적인 식사를 제공하고, 간식 등을 섭취하지 않도록 하였다
③ 저섬유, 저자극, 부드러운 식이를 제공하였다
④ 위액분비 증가 식품을 교육하고 피하도록 교육하였다
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사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에 따
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흉부 통증이 감소 될 것이다.
기대결과
3일후에는 심호흡을 잘하면서 chest tube를 들고 다니며 잘 걸을 것이다.
간호수행
1.통증 정도 및 양상을 사정한다.
(얼마나 아픈지 객관적 통증척도를 이용하여 정도를 사정하고 어떻게 쑤시 듯 아픈지
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흉부운동이 없음
6.저압, 빈맥
7.환측의 호흡음이 없음
8.환측폐에 과대공명
9.심음 감소
10.쇼크
11.피하기종
12.비효율적 환기
개방성
1.호흡 시 창상부위의 흡인음
개방창상을 폐색시킨다.
2.기도 편위(기관이 흡기하는 동안 건강한쪽으로 이동
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사정하고 기록하였다.
4. 수분섭취를 증가시킨다.
4. 수화를 통해 분비물을 묽게해 배출을 촉진하기 위함이다.
4. 대상자에게 물을 평소보다 많이 마시도록 교육하였다.
5. 폐 분비물 제거를 위해 흉곽을 두드리거나 진동시킨다.
5. 흉부물리요
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흉부압박 방법
- 팔꿈치를 펴고 팔을 바닥과 수직으로 하여 체중을 이용하여 압박한다. 압박 후 충분한 이완을 한다.
- 흉부압박 속도: 100~120회/분 / 깊이: 5~6cm
- 압박위치: 흉부 중앙의 양쪽 유두 사이, 흉골의 아래 1/2 지점 확인
66. CPR을 시행
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이 있다고 판단했을 때에는 교수님께 직접 찾아가 질문을 드려 궁금증을 해결하였습니다.
이러한 노력 덕분에, 같은 학기에 듣고 있었던 ‘건강사정 실습’이라는 과목에서 진행되었던 건강사정 핵심 술기시험에 뛰어난 술기 능력을 발휘해
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분이 있다고 판단했을 때에는 교수님께 직접 찾아가 질문을 드려 궁금증을 해결하였습니다.
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폭넓은 이해와 이를 현장에 실질적으로 적용할 수 있는 능력입니다. 간호대학에서의 학습 경험을 바탕으로, 건강사정, 응급간호, 질병의 발생기전 등 다양한 간호 관련 지식을 습득하였습니다. 이러한 지식은 간호 대상자의 건강을 증진하고,
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