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간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“수술한 부위가 너무 아파요”
“제발 진통제 좀 주세요”
얼굴을 찡그리며 손으로 배를 감싸고 있음
NRS 통증 사정 시 8점 측정됨
오늘 appendectomy 시행한 상태임
간호진단 #1
수술과 관련된 급성
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2-3. 증상
2-4. 진단
2-5. 치료
2-6. 간호
2-7. 예후 및 감별진단
Ⅱ. 본론
- ⅰ. 간호사정을 위한
기초자료 수집
- ⅱ. 진행기록
- ⅲ. Problem List
- ⅳ. 간호과정
Ⅲ. 결론
◆ 참고문헌
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Acute Appendicitis], 건강백과
김금순 외 10 (2016), 성인간호학Ⅰ, 수문사, 437-439P
조경숙 외 9 (2014), 성인간호학 상권, 현문사, 397-398P
고자경 외 2 (2017), 성인간호학Ⅱ, 퍼시픽북스, 966-967P
서울대학교병원 간호본부 (2016), 간호과정 실무지침, 서울대학
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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
appendicitis (질병의 원인, 과정 및 치료와 관련된 지식부족)
2/25
2/25
2
appendicitis (수술과 관련된 불안)
2/25
2/25
2)
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충수염(appendicitis)
2. 간호진단 및 간호과정
1) Trigger finger의 A1 PULLEY RELEASE 수술 후 간호진단 및 간호과정
2) wrist fracture의 metal implant removal 수술 후 간호진단 및 간호과정
3) acute appendicitis의 appendectomy(laparoscopy) 수술 후 간호진단 및 간호과정
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Acute appendicitis 초음파
Normal liver
Fatty liver
Liver cirrhosis
Ascites
Hepatic cysts
Normal kidney
Hydronephrosis
Renal stones with hydronephrosis
Renal cysts
Amgiomyolipoma of right kidney
Normal urinary bladder
Urinary bladder stone
UVJ stone
Bladder cancer
Gall b
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Acute appendicitis with a appendicolith.
FindingProximal appendix에 약 0.5cm의 radio-opaque stone이 있으며, distal appendix가 distension되있고 내부에 fluid가 filling되어 있음. 1month / M
4days / M
4 / F
13 / M
4 / M
9 / F
1day / M
1day / M
1 / F
2 months / M
6 / F
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간호학 총서3 신생아 간호, 김미예 외 10명, 군자출판사, 2011
· NANDA 간호 진단과 중재 가이드, 김근자 외, 현문사, 2012
· 비·판적 사고와 간호과정, JUDITH M. WILKINSON, 현문사, 2008
· ACE건강사정, 김근순 외, 군자출판사, 2011
· http://www.druginfo.co.kr/(
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Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가슴이 막 아파.”
“그리고 숨쉬는 게 힘들 때도 있고..”
객관적 자료
Objective data
- 통증을 호소
- 표정 변화(얼굴을 찡그림)
- 비정상적
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간호사가 보는 앞에서). 유인물에 매일 주사해야 하는 부위가 표시되어 있었고 유인물에 표시된 부위에 주사를 하였다. 필요시 간식제공하였다 ex) 초콜릿, 오렌지주스 등 Nebulizer
이론
임상실제
활력징후 측정
투약
Acute gastroenteriti
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간호사 선생님들이 면접실까지 안내해주시고,
인사하는 방법과 면접 후 면접실을 나갈 때에도 신호까지 주십니다.
대기실에서는 긴장 풀어주시려고 말 걸어주시는 선생님도 계셨어요!
면접 구성은 면접관 4명(한 분은 안 계실 때도 있어요!),
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과정과 취미
제가 다섯 살 때 여동생이 태어났습니다. 엄마 뱃속에서…
입사지원 동기
동생으로 인해 간호사가 되겠다는 꿈을 키운 저는 훌륭한…
희망업무 및 포부
평소에 사람들과 대화하고 필요한 정보를 제공하는 것
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Acute stage 환자는 어떻게 치료할 것인가
Balance 구성요소는 무엇인가
ACA MCA PCA 증상 및 특징은 무엇인가
소뇌의 기능 및 소뇌가 손상된 환자의 특징은 무엇인가
Neglect란?
Apraxia란 무엇인가
길리안바레?
SCI 급성기 치료
척수손상증후군?(중
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inuous passive movement (지속적 수동운동)
AGE
Acute gastroenteritis (급성위장염)
ABR
Absolute bed rest (침상안정)
HCC
Hepato celular cacinoma (간세포암)
HNP
Herniated nucleus pulposus (수핵탈출증)
MI
Myocardiac infarction (심근경색)
VSD
Ventricular septal defect (심실중격결손)
PEG
Pe
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