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ICH
*주호소(C.C)- 내원 당시 : 마비, vomiting
현재 : Rt. hemiparesis, voiding difficulty, depression
② 과거력 : alcohol - 소주2-3병/week
smoking - 1갑/day (×30 years)
DM (-)
HT (-) - 고혈압 Hx. 없으나 내원 후 혈압 조절 안되어 iv) PERD -> po) ANY 투약 상태임
③ 가족력
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것이다.
간호사정
- 진단명 : ICH
- EVD insert state
간호계획
간호수행
정신상태와 의식 수준을 사정한다.
두개내압 상승의 증상을 관찰한다. (의식저하, 두통, 구토, 경련, 고혈압, 서맥, 유두부종, 동공의 변화, 운동, 감각기능손실, 불규칙한 호흡
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ICH후유증과 관련된 운동장애
간호
사정
주관적
자료
걸어갈 때 어디가 불편한지 여쭤봤을 때, 오른쪽 무릎을 짚으심.
“(걸어갈 때)생각하는 것처럼 움직이지 않아요.”
객관적
자료
혼자 계단을 올라가기 힘들어 하심.
오르막길을 오를 때
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ICH의 사례를 가지고 간호과정을 적용하여 대상자의 간호문제에 대하여 적절한 간호를 제공하는 기회를 갖게 되었다. 또한 고혈압성 뇌내출혈로 진단을 받은 환자분을 대상자로 삼아서 그 환자에게 필요한 바람직한 간호를 계획하고 수행을
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ponse
pain을 주어도 반응하지 않는다.
Date
5/23
5/23
5/24
Glasgow
coma
scale
Time
7AM
2PM
7AM
Eye open
3
3
3
Best motor
2/5
2/5
2/5
Best verbal
2
2
2
Total
7/9
7/10
7/10
Voluntary
motor
R
Upper extremity
G1
G1
G1
Low extremity
G1
G1
G1
L
Upper extremity
G4
G4
G5
Low extremity
G4
G4
G5
Cranial
nerve
(
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