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cardiopulmonary resuscitation : CPR)♧
1) 심폐소생술 용어의 정의
2) 심폐소생술의 단계
3) 심폐소생술의 원리
4) 심폐소생술 중 관상동맥관류압과 뇌혈류
기본심폐소생술
1) 기도 유지(Airway control)
2) 인공 호흡
3) 흉부압박에 의한 인
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호흡,맥박 확인(경동맥에 손을 대고 코에
귀를 대고서 가슴의 움직임을 확인)- A ; Airway (기도) - 기도확보- B ; Breathing (호흡) - 인공호흡 (2번의 호흡)- C ; Circulation (순환) - 심장 마사지㉮ 기도확보 ; 이물질을 제거 (손으로 꺼냄, 힘주어 토하게,
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pressure limit는 PIP보다 10-15cmH2O정도 높게 맞춤. [ ABGA (Arterial Bloods Gas Analysis 동맥혈 가스분석 검사)에 대하여 ]
[ 기관 내 삽관(endotracheal intubation) ]
[ 심폐 소생술 (CPR, cardiopulmonary resuscitation) ]
[ 응급약물 ]
[ 인공호흡기 (Ventilator) ]
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Cardiopulmonary resuscitation]
□ 1. 심폐소생술의 정의
□ 2. 심폐소생술의 목적
□ 3. 올바른 심폐소생술의 기본
□ 4. 심폐소생술의 기본적인 요소
□ 5. 심페소생술 과정 및 환자간호
□ 6. 심폐소생술의 방법
□ 7. CPR을 하지 않는
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인공호흡
2) 흉부압박에 의한 혈액순환기전
3) 제세동
5. 심폐소생술의 기본 요소
6. 심폐소생술의 시행
1) 심폐소생술의 단계
2) 환자를 발견했을 때의 요령
3) 흉부 압박법
4) 심폐소생술의 시행
7. 심폐소생술의 적용
1)
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인공호흡기를 빼려고 하는 모습을 보인다.
saturation 측정기를 빼는 모습을 보였다.
간호
진단
치료적 지시와 관련된 불이행
목표
1)단기목표: 지시를 이행할 수 있도록 돕는다.
2)장기목표: 치료적 지시를 잘 이행한다.
계획
및
간호
수행
①지시
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인공호흡기를 사용하여 100% 산소를 2분간 공급
- 카테터를 삽입하고 흡인을 시작함 (흡인은 10-15초를 초과하지 않아야 함)
- 카테터로 멸균용기에 남은 생리식염수를 모두 통과 시키고 흡인튜브와 카테터를 분리시킴
Tongue block
- 수술 후 마취
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호흡기계 치료(인공기도, 가습기,
인공호흡기 삽입)
- 침습적 시술
- 병원체 예방에 대한 지식부족
- 영양실조
- 병원체에 노출된 환경
- 부적절한 후천성면역
- 부적절한 일차, 이차방어 기전
특성
간호 계획 (PLANNING)
간호 목표
간호 활동
5일내
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인공호흡이나 지혈 등의 응급처치를 하는 사람을 보셨습니까? 그렇다면 그 사람은 누구입니까?
5. 전반적으로 볼 때 응급처치나 구조작업이 얼마나 잘 이루어졌다고 생각하십니까?
만일 특정한 상황에 대한 전반적인 의견을 얻는 것이 목적이
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호흡을 하고 심호흡과 기침은 2초 간격으로 할 것을 주문한다. 그러면서 심호흡은 산소를 폐 쪽으로 이동시켜주고 기침은 심장을 쥐어짜서 혈액 순환에 도움을 준다는 설명이다.
4-1) 이 뉴스가 가짜 뉴스라고 생각한다면 그 이유는 무엇입니
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인공호흡 ▶ 회복자세:옆으로 돌려 눕혀 기도 개방 유지 ▶ 4분이내에 소생술 실시하면 뇌손상 가능성이 거의 없음.
65. CPR을 시 흉부압박 방법
- 팔꿈치를 펴고 팔을 바닥과 수직으로 하여 체중을 이용하여 압박한다. 압박 후 충분한 이완을 한
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배액시켜 기도유지는 물론 흡인위험 감소 (고개를 옆으로 돌리게 하기)
변비 예방: 수분 섭취 증가
변실금 감소: 변위가 급하게 나타나는 대상자는 침상 옆에 변기를 준비해 둔다
호흡 기능의 개선: 인공호흡기를 사용하는 대상자에게 심리적
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호흡이 둘 다 없는 경우, 심폐소생술을 시행합니다.
가슴 압박은 30회, 인공호흡은 2회 사이클로 반복합니다.
(얕은 호흡은 남아있을 경우 가슴 압박만 시행하게 되는데 똑같이 30회 진행합니다.)
4. 두통 대처방범
일단 열이 있는지 체온 측정
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인공호흡)
포타슘 투여 대상자 간호? (3.5-5.1mEq/L)
☞ 고칼륨혈증 시 나타나는 혈압하강, 저림, 허약감, 경련, 오심, 설사 등의 증상을 관찰합니다.
고칼륨혈증이 나타나면 금식을 하고 인슐린 10-20units과 10% 포도당 100mL를 주입하여 칼륨을 세포
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경우) 휴학기간이나 쉬는 동안 무슨일을 했는가?
-ABGA가 무엇인가?
-심폐소생술 순서에 대해 말해보고 인공호흡과 압박 비율에 대해서도 설명하라.
-환자와의 소통이 왜 중요하다고 생각하는가?
-옐로우코드가 뜨면 어게 할 것인가?
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