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감염증상이 없다.
->대상자는 7일동안 감염증상이 없었다.(달성)
③대상자는 5일이내 감염과 관련된 혈액수치가 정상범위 내 있다.
->대상자는 5일이내 감염과 관련된 혈액수치가 정상범위 내에 관찰되었다.(달성)
감염위험성 ：신체적 안
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위험성
사정
주관적 자료
“ 다리에 힘이 하나도 없다. ”
“ 얼마 전에는 화장실에서 주저 앉아서 못일 어났다. ”
객관적 자료
진단: PJI (인공관절주위감염) - 5/9
21년 7월 골다공증 진단
보호자로부터 1개월 이내 화장실에서 넘어진 적이 있음
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감염위험성
내용
간호진단
#2. 수술절개부위 배액관과 관련된 감염위험성
주관적 자료 (S)
<주관적인 자료>
“수술한부위가 아파.”
객관적 자료
(O)
<객관적 자료>
검사명
정상범위
단위
결과
3/14
3/15
WBC ▼
3.79-5.01
106/mm³
12.85▲
8.8
1. WB
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감염의 위험성이 있는 사람과의 접촉을 피할 것을 교 육하였다.
6. 처방에 따라 H-2 200mg / 2ml / A (중외) 항생제를 투여하는 것을 관찰하였다.
7. 대상자와 가족에게 약물과 관련된 감염위험성에 대한 교육을 하였다.
8. 감염을 예방활동을 교육하
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감염의 징후(발열, 오한, 기침, 어지러움 등)에 대하여 설명하고 해당 증세가 있을 경우 간호사에게 알릴 것을 교육하였다.
4. 예방을 위한 항생제를 처방받아 투여한다.
4. 항생제를 미리 투여함으로써 감염위험성을 감소시킬 수 있다.
4. 대상
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감염위험성
간호사정
S
-“삽입부위가 아파.”
O
-11/2 in right lobe of liver pig tail catheter 삽입됨
-배액부위 필름Dressing 부착하고 있음.
-임상검사 결과 WBC, ESR, CRP 수치가 정상보다 높음
검사명
정상범위
결과
10/31
11/2
11/3
11/7
WBC
3.79-5.01
11.4
7.6
6.9
5.
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위함이다.
- WBC:12.6 증가, CRP 정상수치로 돌아감 (부분달성)
- 대상자는 감염의 징후(고열, 빈맥 등) 가 나타나지 않음.(완전달성) #1. 수술과 관련된 급성통증
#2. 복합요인(배액관 삽입, 가까운 장루와 수술부위)과 관련된 감염위험성
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감염위험성
주관적자료(subjective data)
-“열이 나는거 같아요.”
-“화상부위 드레싱 붕대가 풀려서 제가 직접 붙였어요.”
객관적자료(objective data)
-5/11일 07:00,39도
8:00,38.3도
-헤모글로빈 감소, ESR 증가, RBC 감소, WBC(Eosin) 증가, CRP상승
-both leg, bo
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감염위험성
일 시
2018. 1.29~ 2.9
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
-
-CRP 1.69 △
-ESR 71 △
-Neut 26.90 △
-Lymph 16.90 △
-Mono 4.10 △
-1.31 GDM 진단받음
-Bactacin 투여중
간호목표
장기목표
단기목표
-대상자는 퇴원 시까지 감염의 징후를 보이지 않는다.
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감염증 증상)
· Neutrophil(호중구) 높게 측정됨
· 체온이 평균 37.0도로 측정되었다.
배액관 적용과 관련된 감염위험성
▷장기목표
①대상자는 퇴원시까지 감염의 징후가 없을 것이다.
1.활력징후를 측정한다.
2.배액병은 항상 환자보다 낮은 위
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