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간호사정
간호진단
간호목표
간호중재에 대한 계획
간호중재
간호평가
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음송증(verbigeration): 의미 없는 단어나 짧은 문장을 반복해서 발성하는 것
(5) 우회증: 연상되는 사고는 너무 많고 선택적인 억제기능은 너무 적기 때문에 많은 일련의 사고가 의식계로 나오게 되는 연상의 장애
(6) 지리멸렬(incoherence): 이리저리
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지연
사고과정에서 연상속도가 매우 느려짐으로써 사고가 원활하지 못한 현상이다.
류●●
(SPR)
"아침 드셨어요??"
1분뒤
"네~ 먹었어요.."
(3) 우회증
애초에 목적한 사고에 도달하기는 하지만 불필요한 하찮은 지엽적인 생각으로 탈선한다. 노
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우회증
: 말의 내용이 주제로부터 불필요한 지엽적인 내용으로 빗나가지만 결국 묻는 말에 대한 정보를 제공함.
사고 이탈
: 본래의 질문에 대답하지 않고 관련 없는 주제로 반응하는 것
함구증
: 말을 할 수 없거나 말하기를 거절하는 것
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우회증
□강박적 □관계사고 □망상
기분/정동 ■적절함 □무감동 □우울 □고양됨 □행복감 □화
□변덕스러움 □무 □유
환각 ■무 □유
기억장애 □이전 □최근 □기타
지남력 □사람 □시간 □장소 □기타
병식 □무 ■유
■내용 스트
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우회증
-사고내용: normal
추상적 사고: normal
⑤지각
-환각: 환청, 환시, 환촉
⑥기억: normal
⑦의식 및 주의력: 의식혼탁, 주의력감소(주의산만)
⑧지남력: normal
⑨판단력: normal
⑩병식: 없음(자의입원)
⑪신뢰성: 없음(횡설수설하여 진실성이 없음
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우회증, 보속증, 상동증, 음송증
·라디오나 TV방송소리와 대화하거나 혼자서 자신과 대화함(Self taking)
·언어폭발로 집단회의를 중단시킴
③간호계획과 중재
·환자가 조리있게 말하도록, 그의 욕구를 전달할 수 없는데 대한 공포나 불안을 감
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우회증 혹은 우원증(circumstantiality)
집착(preoccupation)
지리멸렬한 사고(Incoherence)
자폐적 사고(autistic thinking)
반향어(Echolalia)
망상(delusion)
-피해망상(persecutory delusion)
-과대망상(grandiose delusion)
-부정망상(delusion of infidel
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우회증() 빗나가는 사고( ) 연상의 해이( )
기타 언어장애( )
언어의 일관성(X) 실어증( )
함구증( ) 반향행동( )
속도(빠른편) 음량(작은 목소리) 음조(높은편 )
사고과정 장애
비언어
자세( ) 얼굴표정(굳은 표정, 가끔 웃음) 제스쳐(두 손으로 머리
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행동보임. 의사소통시
지리멸렬, 우회증 보임 Case study(임상)
1. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 현재의 병력
3) 발달력
4) 가족력
5) 현재상태
2. 자료분석
1) 의학진단
2) 간호진단
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