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삽관을 고려한다.
참고문헌)
최신중환자간호-수문사 인공기도관리 및 기계환기 (Artificial airway and mechanical ventiolation)
1. 인공기도
1) 삽관
(1) 발관
(2) 합병증
2) 기관튜브
3) 기관절개관
4) 커프 관리
5) 가습
6) 흡인
7) 의사소통
8) 구강
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삽관을 하였으면 기계호흡을 해주는 것이 원칙이다.
→ 그러나 ventilatory failure에서 기도삽관 및 기계호흡은 가능하면 피하는데,
그 이유는,
1. 기도삽관으로 인한 합병증이 더 많다.
2. 인공호흡을 일단 시작하면 이탈이 어렵고 오래갈 수 있
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기도삽관과 기계적 환기 시행, 호기말 양압호흡법(PEEP)
*신생아 호흡곤란(Respiratory distress of newborn)
치료: 호기말 양압(PEEP)과 같은 기계적 또는 물리적 인공호흡기를 사용한다.
출처:
www.naver.com검색 간헐적양압호흡 |
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합병증 관리 : 뇌부종, 두개내압 상승, 혈종, 수두증, 호흡기계 합병증, 상처감염, 뇌막염, 수분전해질 불균형, 발작
참고문헌
윤은자 외(2019), 성인간호학Ⅱ, 수문사
에듀 문항평가개발위원회(2019), 필통 간호사 국가시험 성인간호학2, 에듀팩토
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인공호흡기(contineous mandatory ventilation CMV)
(1) 목표
(2) 설명
2. 간헐적 강제환기(intermittent mandatory ventilation, IMV)
3. 동시성 간헐적 강제환기(synchronized intermittent mandatory ventilation, SIMV)
4. 지속성 기도양압(continuos positive airway pressure, CPAP)
5.
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인공눈물 사용 및 밤에 안연고 사용. 소변정체, 요로감염 막기 위해 간헐적이 도뇨관 사용.
영양관리: 구토반사X-위관영양, 정맥영양. 수분전해질 사정, 변비 나타나면 장운동프로그램
심리간호: 증상에 대한 적절한 관찰과 간호. 1. 파킨슨
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기도삽관을 하고 산소압을 일정 수준 이상 유지하며 삼투성 이뇨제 사용, 높은 혈압은 재출혈, 부종 증가를 일으킬수 있으므로 적정한 수준으로 떨어뜨린다.
2)경막하 출혈
경막외출혈은 경막과 지주막 사이에 혈액이 고인 것을 말하며, 급성
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한다.
5. 환자들은 부동과 관련된 문제가 없어야 한다.
6. 환자와 또는 가족들은 기계적 환기의 목적을 이해할 수 있어야 한다
참고문헌
Servo ventilator의 opreating manual -siemens.sweden
호흡기계환자의 간호 -대한간호협회
인공호흡기계실무학습
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삽관의 합병증 ① 국소손상
원인
- 너무 험한 조작으로 입술, 잇몸, 혀, 인두, 성대, 기관 등에 상처
- 앞윗니를 버팀으로 사용하면 치아가 빠질 수 있다
예방
- 조심스럽게 밀어넣으면서 충분한 시야를 확보
- 후두경을 지렛대로 사용하지 말
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기도폐쇄가 지속할 경우 기관절개술을 시행하기 위하여 이비인후과 자문을 하는 것이 좋다. ventilator의 적응증
ventilator settin
기계적 인공호흡기의 형태
ventilator의 mode
인공호흡기 사용에 따른 생리적 변화와 합병증
인공호흡기 사용환
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