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1. 문헌고찰
NSTEMI (Non- ST- elevated MI, Non - ST segment Elevation Myocardial Infarction)
급성 심근경색(AMI)은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군(acute coronary syndrome: ACS)으로 심장발작이라
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병태생리
(4) 증상
2. 진단검사
(1) 심전도(ECG)
(2) 임상소견
(3) 혈액효소검사(Enzyme of blood)
(4) 심근조사
3. 치료
(1) ST분절이 상승한 급성심근경색의 치료
(2)ST분절의 상승 소견이 없는 NSTEMI의치료
4. 심근경색증의 합병증
ⅲ. 결론
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울혈성 심부전(만성 심부전의 급성 악화기 포함)
3. 협심증 : 불안정형 협심증 또는 질산염 설하정 및 베타 차단제로 치료되지 않는 협심증
빈맥, 기립성저혈압, 두통, 구토, 알레르기, 대사성 산증, 무력증
울혈성 심부전 : 초 회 20-25㎍/분을 투
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- 호흡은 12~16회/분으로 감소한다.
- 근육긴장이 없다.
- 신음소리를 안낸다.
- 심호흡을 잘 할 수 있다.
- 진통제 이외의 통증완화법을 사용한다.
계획된 간호활동 / 수행
이론적 근거
통증관리 : 약물적 중재
1. 통증을 모니터한다.
2. 비언어적
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것이다. NSTEMI의 경우에도 초기 관혈적 치료를 시행하며 조기에 재관류 요법을 실시하는 방법도 있지만 이 경우에도 STEMI와는 달리 혈전용해술은 이득이 없거나 오해려 해가되기 때문에 고려의 여지가 없다는 사실도 혼동하여서는 안 될 것이
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NSTEMI(PCI to RCA), LBBB, underlying D-CMP, LVEF 23%, 가슴이 종종 아픈데 설하정을 넣으면 편해졌고, 앉았다 일어날 때 더 어지럽다고 함
DOE: 1층 오를 때 마다 숨이 찬다. Orthopnea (-) 1.간호력(Nursing History)
2.질병에 대한 기술(Proces of Disease)
3. 대상자
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NSTEMI management : Heparin and NTG infusion
3). Negative I/O target
4). CXR F/U
5). cardiac marker and ECG F/U
심부전 평가를 위한 병기설정/병기에 따라 권장되는 치료
Stage A
심부전 고위험군이지만 구조적인 심질환이나 심부전의 증상이 없는 경우
고혈압, 관상동맥
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NSTEMI진단에도 사용(small MI, sleletal muscle injury)
STEMI 이후 7-10일 동안 지속
2. CK(creatine phosphokinase)
rises within 4-8h, generally returns to normal by 47-72h
특이도 낮다(skeletal muscle dz or trauma에서 증가)
CK-MB isoenzyme: significant concentrations in extracardiac tissue(특이도
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NSTEMI
*정보제공 : 환자 본인
*학력/경제수준 :초졸 / 진료비 지불 능력 있음
*종교 : 무교
≪ … 중 략 … ≫
#1.
간호진단: 심근의 허혈과 관련된 통증
S:”가슴이 갑~갑~해요~”
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