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기대되지 않은 결과
수행된 간호중재
참고문헌)
중환자간호 매뉴얼-군자출판사 Arterial Catheter Insertion (A-line)
1. 준비물품
2. 환자준비
3. for performing arterial catheter insertion
4. 간호관리
5. 기대되는 결과(expected outcomes)
6. 기대되지 않은 결과
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A-line(4일째)유지중임
간병인께서 urine bag을 자주 비우지 않는 모습 관찰됨
OPD WBC 3700㎕ 정상수치 (정상 : 4000~10000㎕)
간호사가 urine bag 및 Hemovac 다룰 시 무균적으로 수행하지 않는 모습 관찰됨
기대결과
대상자는 입원기간동안 감염증상을
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A-line, Iv route keep state, 타인의 도움을 받아야 자세변경 가능, 자꾸 누우려고 함,
⇒ good..
* 전체적으로 건조하며 특히 발바닥이 거칠다.
⇒ 전체적이라고 해도 실제로 대상자의 전체적인 부분을 다 보기란 쉽지 않습니다. 따라서 객관적으로
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A-line, Iv route keep state, 타인의 도움을 받아야 자세변경 가능, 자꾸 누우려고 함,
⇒ good..
* 전체적으로 건조하며 특히 발바닥이 거칠다.
⇒ 전체적이라고 해도 실제로 대상자의 전체적인 부분을 다 보기란 쉽지 않습니다. 따라서 객관적으로
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A-line (Rt. radical) (12/4)
- intubation tube 8Fr (12/4)
간호진단
침습적 처치와 관련된 감염 위험성
간호 계획
간호목표
(기대결과)
단기 목표
대상자는 12/7일까지 추가적인 감염이 발생하지 않는다.
장기 목표
대상자는 퇴원시까지 염증수치(CRP, WBC)가 정
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기대되는 결과:
1) 대상자는 9월 22일까지 배양검사에서 병원체가 발견 되지 않는다.
2) 대상자는 9월 22일까지 감염 증상과 감염징후를 나타내지 않는다.
1),2)-① 대상자의 침습적 시술 부위(A-line, CVP-line)를 매2시간마다 사정하여 출혈, 발적, 부
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기대
결과
<단기목표> 대상자는 3일 이내에 SpO2수치가 96이상을 유지한다.
<장기목표> 대상자는 2주 이내에 ventilator를 사용하지 않고 호흡을 유지할 수 있다.
간호
중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
1.M/S를 사정한다.
2.호흡양상을
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기대되는 결과; 낙상이나 외상의 위험성이 감소한다. (환자는 수술부위와 각종 line을 만지지 않는다.)
5월19일
1.침상안정을 취하도록 돕는다.
2.몸이 bed밖으로 나가지 않게 하고, 수술부위와 각종 line을 만지는 행위를 사전에 방지한다.
5월19일
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결과를 확인
⑧ Braden scale 사정
⑨ restraint 적용부위의 순환, 피부상태를 사정한다.
① 정확한 사정은 적절한 간호를 선택할 수 있게 하며 이는 빠른 치유효과를 나타낸다.
② 욕창호발부위는 마찰력, 압력이 자주 가해지는 곳 돌출되거나 지방
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기대받으며 이런 기대를 내면화시키고 이 같은 성사회화는 여성의 특정 직업에 대한 자기효능감과 결과기대에 영향을 미침으로써 궁극적으로 진로선택의 범위를 제한시킨다. 한편，전통적 진로이론에서 주요 변인으로 등장하는 적성과 가
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