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투약(경구,수액요법,정맥
&근육주사)
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의사 소통 및 교육(투약설명,검사 및 절차 설명,
환자상태설명, 환자 교육
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측정 및 관찰(활력징후,신체관찰,I.O측정,Line유지 및 수액량 관찰
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검사시술(검사물 채취-혈액,객담,뇨 채취 및 검사물보내기)
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투약 : ■ 무 □ 완화제 □ 지사제 □ 관장 □ 기타
2) 배뇨
배뇨빈도 : 2-3 회/일
소 변 량 : 550 ml/일, 200 ml/회
배뇨경로 : ■ 정상 □ 간헐도뇨( 회/일) □ 유치도뇨 □ 방광루 □ KISMO
□ 기저귀 □ 기타 :
배뇨문제 : ■ 무 □ 긴박뇨 □ 배뇨지연
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03/㎣
21.11
Neutrophil
40
40
%
83.8
3. 백혈구 수치 증가
4. 투약상태
- 해열, 진통, 소염제 경구투여 : 피코펜시럽, 아세트아미노펜정
간호진단
염증질환과 관련된 고체온
정의
체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
질병, 외상, 탈수
대상자
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체온, 호흡 측정 및 관리)을 관리한다. 또한 처방된 약을 정해진 시간에 투약하여, 상처나 각종 튜브 관리, 건강 교육 등을 담당한다. 매일매일 입소자의 건강상태를 기록하고 관리하므로 이것이 자동화된다면 훨씬 손쉽게 입소자의 건강상태
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투약
SC, IM
50-100mg/회
호흡억제, 부정맥, 혈압변동, 진정, 환각, 시조절장애, 구토, 변비
중증 호흡억제, 중증 간장애, 두개내압 상승, 동통, 본제 과민증자
뮤코스텐 주 15% 2ml
급만성기관지염, 수술 후 폐합병증
IV
600-
900mg
구역, 식욕부진, 설사,
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투약
약명(상품명)
용량 및 횟수
투여방법
약리작용, 환아 및 부모에게 알려줄 사항
부작용
vit K
1mg*1회
IM
비타민 K의 형성을 위해 장내 세균이 필요하나 출생 후 첫 며칠은 장내에 세균이 없으므로 혈액응고를 돕기 우해 출생 직후에 비타민 K
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투약
약물
CEFTACIN 셉타신주1g(세프메타졸나트륨)
효능.효과
○ 유효균종
대장균, 폐렴간균, 프로테우스, 박테로이드, 펩토구균, 펩토연쇄구균, 황색포도구균
○ 적응증
- 패혈증
- 기관지염, 기관지확장증(감염 시), 폐렴, 만성호흡기 질환의 2
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투약하고 그 효과와 부작용을 모니터한다.
2. 간호사는 대상자의 Hb수치가 정상범위에 도달할 때 까지 주기적으로 Hb수치를 모니터한다.
3. 간호사는 대상자와 가족에게 환경에 대한 정보를 제공한다.
4. 간호사는 대상자가 이동 할 때 보호자가
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투약을 계속해서 원할 경우 처방 하에 placebo를 투여한다
③ 약물의 과다복용 시 일어날 수 있는 부작용에 대해 설명한다
수행
① 통증 호소 히 안정을 취하도록 격려하고 시간을 두고 관찰 하였다
② 투약을 계속해서 원할 경우 처방 하에 place
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투약 처치 시 마다 심하게 우는 모습을 보임
- 투약 처치를 하지 않는데도 울고 불안해 하는 모습 을 보일 때도 있음
진단
불안
정의
자율신경반응을 동반하는 막연한 불편감 혹은 두려움; 위험을 예상함으로 인해 야기되는 염려.
관련요인
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