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간호진단을 내렸으며, 우선순위 선정 항목별 점수 기준에 의해 우선순위를 매긴 뒤 3가지의 진단에 대한 간호과정을 자세히 공부 하였다.
첫 번째 우선순위 고체온은 입원 하루 전부터 시작하여, 입원 동안 규칙적인 사정과 약물적, 비약물적
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간호진단활용과 관련된 만족도 조사
안녕하십니까?
이 설문조사는 보건의료분야의 변화에 따라 의료수준의 향상과 병원의 발전이 가속화 되는 가운데, 병원정보시스템의 핵심기반이 되는 전자의무기록시스템 (EMR) 사용자의 간호진단활용과
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간호진단
(Nursing Dx.)
복학적 요인과 관련된 방어능력저하(Ineffective protection)
간호목표
(Nursing goals)
1. 체온이 정상범위이다.
2. CRP 수치가 정상범위이다.
3. 균 배양 검사결과가 음성이다.
4. 개인위생과 구강위생상태가 양호하다.
5. 호흡기 분비
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간호과정
간호 과정
간호진단
#1. 심장허혈과 관련된 통증
자료수집
주관적자료
“ 가슴이 아프면서 등까지 아파요"
객관적자료
환자는 가슴을 잡고 인상을 찡그리는 모습을 보이고 있다.
간호목표
환자의 흉통이 완화된다.
간호계획
①V/S을
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1.문헌고찰
2.간호사정
-대상자프로필-현재진단명-가족프로필-직업프로필 -거주환경 프로필-오락/여가 프로필
-이용되는 자원/지지체계-하루일과에 대한 기술 (일반적인 취침시간 포함)
-현재 건강상태 -과거 건강상태-순환상태-영양과
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간호학 하, 현문사
- 서울대병원(1998), 간호진단과 계획, 서울대학교출판부
- 서문자 외(2008), 성인간호학 2, 수문사
- 최정신(1992), 간호진단과 이론적 근거, 현문사
- 번영순 외(2002), 기본간호학, 계축문화사
- 박상연 외(2006), 성인대상자를 위한
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진단
감각기능 저하와 관련된 신체손상위험성
목표
1. 대상자는 6월 16일 까지 낙상하지 않는다.
2. 대상자는 6월 16일까지 감각기능 저하로 인해 신체에 손상을 입지 않는다.
중재
간호계획
간호수행
이론적 근거
1. 대상자의 감각기능을 사정한
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정의,원인,증상및 징후
진단적검사, 치료
간호사정, 간호진단, 간호계획
간호목표, 간호지시, 과학적근거
간호수행, 간호평가, 예후 및 추후관리
-참고문헌
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간호학Ⅰ, Ⅱ, 이향련 외 공저, 수문사 2008
- 임상간호의 핵심2, 전국간호대학 편, 한우리, 2005
- 간호과정, 최순희 외, 정문각, 2006
- 간호진단과 계획, 서울대학교병원, 서울대학교출판부, 2008
- 경동맥 협착증의 수술적 치료, 2006, 김대현 외 7명,
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간호진단
인공 슬관절 삽입과 관련된 신체기동성 장애
간호목표
기대되는 결과
근 위축이 오지 않으며 치료적인 활동을 할 수 있다.
-대상자는 wheelchair를 이용하여 병동을 자주 순회한다.
-대상자는 수술 후 2일부터 t.i.d로 CPM을 한다.
-대상자
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