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간호진단
미성숙한 간 기능과 관련된 신생아 황달
10/31
간호목표
환아에게 고빌리루빈혈증이 나타나지 않는다.
11/2
간호계획
(이론적 근거)
6시간마다 활력징후를 측정한다.
(심폐순환, 대사, 체온조절 등의 생리적 문제가 없이 자궁 외 생활에
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간호진단 3. 조절기전의 악화와 관련된 체액과다
목표
계획
이론적 근거
단기목표: 대상자는 4월 4일까지 수분섭취량 제한에 대한 중요성을 이해하고 대답한다.
장기목표: 대상자는 4월 10일까지 몸무게가 2kg가 줄어들 것이다.
①활력징후를
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간호진단
수술 및 침습적 치료와 관련된 감염 위험성
간호목표
간호목표: 퇴원일까지 감염의 증상이 나타나지 않는다.
<기대되는 효과>
- 임상검사 시행 시 임상검사 결과를 확인하여 감염여부를 확인한다.
- 수술 부위에 분비물, 발열과
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간호사로서의 케이스 스터디를 하면서 앞으로의 나의 간호사로서의 병원 생활에
큰 도움이 될 것 같다.
Ⅴ. 참고문헌
1. 성인간호학 제 7판, 수문사
2. 아동건강간호학Ⅱ, 수문사
3. NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
4. 보건복지부 홈페이지
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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
객담배출의 어려움과 관련된 비효율적 기도청결
3/22
3/28
2
부동과 관련된 피부손상 위험성
3/22
3/28
3
질병과
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간호진단#3
식욕저하, 구강섭취 감소와 관련된 영양 부족
*영양 불균형: 영양 부족 Imbalanced nutrition: less than body requirements
대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양섭취
간호목표
단기목표
1. 2일 이내로 영양 섭취의 중요성을 말로 표현한
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간호진단 2>
객관적 자료:
6/17 - 대상자는 Foley cath.로 소변을 배출
6/17 - cath는 소독액 hibisol ball을 사용하여 perineal care를 적용
6/17 - Arterial Line을 Lt dosalis-pedis에 적용 중
6/17 - Hypafix 사용해 oclusive dressing, 연결부위 닿는 곳에 상처 생김
정상범
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진단 5가지를 내렸으며, 우선순위 점수 기준에 따라 ①,② 간호진단에 대한 간호중재를 공부하였다. 대상자의 경우 무헤파린요법으로 혈액투석을 할 정도로 출혈의 위험성이 크므로, 출혈 예방에 대한 간호를 제공하고, 교육하는 데 중점을
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간호진단
아동의 상태에 대한 지식결여와 관련된 불안
간호목표
장기목표
불안이 완화되어 아동을 지지할 수 있고, 아동의 상태를 설명 할 수 있다.
단기목표
아동의 상태와 치료 과정을 설명하여 부모의 불안을 완화한다.
간호계획
(이론적
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간호 진단
간호 목표
간호 계획
간호 수행
간호 평가
S.D
- “몸이 뜨거워요.”
“기운이 없어요”
O.D
- AST(GOT) : 2433
- ALT(GPT) : 865
- γ-GTP: 984
- WBC: 1.3
- neutrophil: 21.0
- Lymphocyte: 64.2
- Monocyte: 14.1
면역력 저하와 관련된
감염 위험성
1. WBC 수치가 정
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