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간호진단
#2. 수포 및 통증과 관련된 연하장애(Impaired swallowing)
계획
간호 목표
장기목표
대상자는 퇴원 시 구강 내 수포가 완전히 사라졌다.
단기목표
대상자는 2일 이내에 불편감 없이 이유식을 먹을 수 있다.
대상자는 2일 이내에 구강 내 수
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간호진단
모유수유에 관련된 지식부족
간호목표
장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 성공적인 모유수유 증상을 말할 수 있다.
단기목표: 대상자는 24시간이내에 모유수유 방법에 대해 이해하고 말 할 수 있다.
간호 계획
수행
합리적 근거
1.모
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간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
· 근거중심 질환별 간호과정 1, 이노우에 도모코 외, 메디캠퍼스
· 간호진단
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간호진단
수술 부위 통증과 관련된 운동 장애
간호목표
<장기 목표>
- 대상자는 퇴원 시 관절운동범위를 유지할 수 있다.
- 대상자는 퇴원 시까지 치료적 제한점내에서 일상생활활동을 수행한다.
<단기 목표>
- 대상자는 수술 4일째
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간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
· 근거중심 질환별 간호과정 1, 이노우에 도모코 외, 메디캠퍼스
· 간호진단
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간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
· 근거중심 질환별 간호과정 1, 이노우에 도모코 외, 메디캠퍼스
· 간호진단
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간호사정
주관적자료(S)
객관적자료(O)
“아이가 열이나서 그런지 자꾸만
잠을 안자고 칭얼거려요“
“얼굴이 뜨거워요”
-진단명 : Pneumonia
T
P
R
9AM
38.7
142
48
14AM
38.5
144
45
-체온
- 대상자의 얼굴이 홍조를 띄며, 땀을 많이 흘림
간호진단
질병과
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간호진단 목록
번호
발생날자
간호진단
해결날짜
서명
#1
07.7.5
질환과 관련된 사고과정장애
미해결
-
#2
07. 7.6
편측부전마비로 인한 활동 감소와 관련된 수면장애
07.7.6
-
#3
07.7.10
편측부전마비로 인한 부동과 관련된 변비
07.7.10
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6. 간호과정
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간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
· 근거중심 질환별 간호과정 1, 이노우에 도모코 외, 메디캠퍼스
· 간호진단
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간호사정
(객관적/
주관적 자료)
간호진단
간호계획
간호수행
간호평가
간호목표
(기대결과)
간호지시
(이론적근거)
2018.
06.14
-“일상생활 중 다시 아플까봐 걱정되네요.“
-”제가 앓고 있는 질병에 대해 정확히 모르겠어요.“
-”입원한 지 5
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