|
간호진단 우선순위(Maslow의 욕구체계에 의함)
1.시술과 관련된 급성통증
(Acute pain due to procedure)
2.침습적 시술과 관련된 감염위험성
(Infection risk due to invasive procedure.)
3.시술에 대한 정보부족과 관련된 지식부족(C-angio, P-angio, EVAR)
(Knowledge deficit d
|
|
|
성인 1회 500~1L 정맥주사, 속도는 포도당으로서 시간당 0.5g/kg이하
저장성 탈수증 환자, 수분과다상태 환자, 고혈당 환자, 산증환자, 저칼륨혈증환자, 고삼투압성 혼수환자, 무뇨증 간성혼수 환자
4) 간호과정
간호진단: 1# 수술부위와 관련된 통
|
|
|
간호진단의 적용의 장애요인을 연구하기를 제언한다.
8. 참고문헌
박신애 외 8인(1989),간호진단의 임상적용 현황, 문제점 및 개선방안,대한간호학회지
제 19권(1호), 대한간호협회
이향련 외 8인(1989),간호진단 프로토콜의 임상적용 효과에
|
|
|
간호사에게 알렸다.
3. 대상자는 1/2 잠을 잤다고 하며 충분한 휴식과 안정을 취하였다.
진단
번호
평가
날짜
간 호 평 가
해결
날짜
서명
#2
<단기목표1> : 1월 1일까지 대상자의 NRS척도 4가 나왔음으로 단기목표가 달성되었다. (달성)
대상자
|
|
|
간호계획>
1. 진단적 지시
1-1. 매일 식이를 관찰한다.
(근거: 식이기록은 문제영역을 확인하도록 하며, 바람직한 결과를 얻을 수 있는 식이 계획을 수립하도록 한다.)
1-2. 혈액검사 Hb, Hct, Ketones, Creatine 수치 등을 모니터링하고 비정상 수치를
|
|
|
간호진단의 간호평가를 작성하시오.
진단
번호
평가날짜
평가내용
# 2
4/27
대상자의 체온을 주기적으로 측정한 결과, 감염에 대한 고체온의 징후는 보이지 않았다. Chest Tube와 IV Line 삽입부위를 사정했을 때 열감, 부종, 발적, 및 냄새는 없었다.
|
|
|
간호계획
간호
진단
목적/기대되는 결과
간호지시
과학적 근거
#1
목적:
대상자의 통증이 완화되고, 안위가 증진된다.
기대되는 결과 :
1. 대상자는 9월 27일까지 통증이 완화 되었다고 말한다.
1.① 대상자의 통증 양상을 사정한다.
a. 통증의 위
|
|
|
간호진단
피부 상처와 관련된 피부손상 위험성
간호계획
목표
기대결과
피부의 통합성이 유지된다
5/18일까지 다른 부분의 욕창 발생이 없다
5/18일까지 체위 변경으로 인한 피부손상을 감소시킨다
7일안에 가족등이 피부 손상 예방법을 설명
|
|
|
진단 검사 결과
14. 경구, 비경구적 주입 약물(oral, parenteral and fluid)
15. 특수 검사
16. 기타 치료(식이요법, 운동 요법, 특수 처치)
17. 간호진단 및 간호중재
1) 간호 진단 : 질병으로 인한 뇌조직관류 저하
2) 간호 진단 : 분비물 축적과
|
|
|
간호진단
감각 및 지각장애와 관련된 신체 손상 위험성.
진단번호
#29
진단일시
12월 21일
평가일시
12월 27일
관련요인
증상
간호목표
-감각장애
-의식수준 변화
-불안정(정서변화)
-의식수준: drowsy
-침습적인 처치를 뜯어내려고 함.
-irritable하게
|
|
메뉴펼치기
