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간호진단과 간호중재
항암제에 의한 대표적인 신경계 부작용은 말초 감각신경과 운동신경이 영향을 받으면서 손, 발끝이 저리고 화끈거리며 무감각해지고 통증을 느끼거나 움직임의 기능이 저하되어 운동 및 보행 장애가 나타날 수 있다. 치
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간호진단
알코올 남용이 인체에 미치는 영향과 관련된 지식부족
단기목적
1. 알코올이 인체에 미치는 영향을 말 할 수 있다.
2. 대상자가 자신의 문제를 받아들이고, 단주하려는 의지를 표현한다.
간호중재
간호계획
간호수행
이론적 근거
1.
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간호사정
O: 신생아
간호진단
근골격계 미성숙과 관련된 낙상 위험성
xx.x.xx
간호목표
입원기간 동안 신생아 낙상이 발생하지 않는다.
xx.x.xx
간호계획
(이론적 근거)
낙상 위험척도를 평가한다.
(낙상의 실제 위험도를 측정하기 위하여 낙상척
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간호진단
환경변화와 관련된 수면장애
간호목표
단기목표
밤에 편안하게 수면할 수 있도록 한다.
장기목표
하루에 7~8시간씩 깊은 잠을 잘 수 있도록 한다.
간호계획
① 낮잠을 자지 않도록 교육한다.
② 자기 전에 따뜻한 물을 마시거나, 따뜻
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간호진단 2 : 지식부족과 관련된 두려움
사정
<이론적 근거>
확인할 수 있는 원인과 관련된 두려운 느낌
(간호진단과 간호중재, p496)
<주관적 자료>
“제가 어제 아팠던 게 맹장의 증상인가요?”
“맹장이 어디에 붙어 있죠?”
“수술
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간호진단
약물의 부작용과 관련된 설사
간호목표-결과기준
1. 대상자는 일상적인 배변양상으로 회복한다.
-대상자의 설사가 감소하거나 사라진다.
2. 수분과 전해질이 균형을 회복하고 유지한다.
-칼륨 수치와, 나트륨 수치가 정상 범위 안에
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간호진단
환기-관류 불균형으로 인한 가스교환장애
간호목표
환자는 ABGA상 정상수치범위 안에 든다.
간호계획
&
이론적 근거
(Rational)
1.ABGA검사 결과를 확인한다. 이론적 근거: 동맥혈가스분압이 산소화와 가스교환 장애를 가장 정확하게 나
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간호학(하), 현문사, P/670-714.
-킴스 온라인
-이향련 외(1990), 간호진단프로토콜, 서울, 순문사.
-김강미자외(2006),NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사.
-당뇨병 관리지침. 알기쉬운 환자용 교육자료(대한 당뇨병 학회 감수 후 제작)
-대한 당뇨병
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간호진단(1)
1) 간호사정(Assessment)
주관적 자료:“배가 아파요.”, “진통제 놔주세요”
객관적 자료: 얼굴을 찡그리고 있다.
2) 사정활동(Assessment activities) 및 사정결과와특성
- 통증 정도를 사정한다.(미간을 찡그리고 있으며“배가 아
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진단
동기결여와 관련된 여가활동부족
목표
1. 대상자는 6/3일까지 여가활동에 대한 구체적인 계획을 1가지 이상 세운다.
2. 대상자는 6/3일까지 1가지 이상의 여가활동을 시작한다.
중재
간호계획
간호수행
이론적 근거
1. 대상자의 하루 일과를
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