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간호진단 목록(횡형 양식; 가로로 만들어 출력하시요.)
번호
진단일자
시간
대분류
중분류
간 호 진 단
평 가
평가일자
질병분류
1
8.16
16:00
지식
지식
처방된 치료와 관련된 지식부족
환자가 이해하고 실천할 수 있다
8.17
2
8.16
16:00
교환
방어
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간호
계획
[진단적]
1. 대상자의 활력징후를 측정한다. 이때 체온 저하, 맥박과 호흡수의 감소에 유의한다.
2. 냉감, 오한, 창백 등 저체온의 신체 징후를 관찰한다.
[치료적]
대상자 주변 환경의 온도를 올려 따뜻하게 유지한다.
2. 대상자에게
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간호학Ⅱ(아홉째판). 경기도: 수문사. p857-873, 1196-1201
박은영 외. (2019). 간호진단, 중재 및 결과가이드. 현문사. p125, 220, 228, 239, 326
서울대학교병원
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=TEST&medid=BA000005
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?catego
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간호사정
(Nursing
Assessment)
S - “덥고 어지럽고 에어컨은 작동 되고 있는거 맞아요?”
O - T.38.2 (6/16 13:00)
- UA. WBC many, Bacteria 3+ Epithalial cell 1(14/06/14)
- 식은땀, chilling(+), fever(+), redness(+)
간호진단
(Nursing Dx)
감염과 관련된 고체온
간호목표
(Nursing G
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간호진단
(nursing Dx. due to
/ related to)
O
2015. 12. 16. Schizophrenia로 진단받으셨다.
현재 Lithium 300mg*2 Bid로 투약받고 계시다.
밤에 병동에 돌아다니며 찬송가 불러 환자들과 싸우다.
낮에 잠을 자며 병실에서 이야기하는 환자분에게 시끄럽다며 소
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간호진단
간호목표
기대되는 결과
간호계획
이론적근거
간호수행
평가
10/22
~
10/26
S.D :
10/23
“낮에 피곤해.”
O.D :
C/c :
Whole body pain,
dyspnea
10/22
시력저하, 청력저하를
호소함.
10/22-10/26
낮 시간에 눈을 게슴
치레 뜨고 있는 모습.
10/24
보호자(
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간호진단과 중재가이드 (NANDA)
이항련외 8명 수문사 (2008) 성인간호학
식품의약품안정청 홈페이지 1.간호력
1)경과기록 3
2)간호사정 3
3)진단적 검사 11
4)투여 약물 11
2.간호진단 12
3.간호중재 13
4.
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로 먼저 다가간다.
-5개월 이내에 타인에 대한 의심이 없다고 말한다.
간호계획
▷진단적 계획
-대상자의 대화양상을 사정한다.
▷치료적 계획
-대상자에게 정직하게 대하고 모든 약속을 지킴으로 신뢰의 관계를 맺는다.
-짧고 잦은 접촉을 함
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)
간호진단 진단분류의 이론과 실제 (현문사)
간호진단과 중재 (서울대학교출판부) 1. 백혈병
정의, 분류
2. 급성 골수성 백혈병
정의, 원인, 증상, 진단, 검사
3. 시나리오, SOAP
& R.O.S
4. 간호진단(3개)
5.참고문헌
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간호학Ⅱ(아홉째판). 경기도: 수문사. pp1323-1363.
박은영 외. (2019). 간호진단, 중재 및 결과가이드. 현문사. pp185, 204, 238.
약학정보원 https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2014032100004
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A1510A0373
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